Что вас беспокоит?
Затруднено мочеиспускание у кота
Добрый день. Коту 11,4 лет.вес 4.5кг 3 недели назад начат писать с кровью. Сделали узи: по нему был песок в мочевом.камни под вопросом. Назначили амокаигард , но-презан, этамзилат и габапентин. Через 7 дней кровь из мочи ушла,но мочеиспускание не восстановилось (ходил по чуть-чуть без крови). потом у нас произошла закупорка . Пришлось ставить катетер. Камни стояли уже на выходе,их получилось вытащить катетер прошел. 3 дня ходили с ним. Когда вытаскивали катетер, он был весь в песке. Теперь назначили энроксил 5-7 дней, корнам 1/3 2р в день, габапентин. Все это пьем 3тий день. 3тий день едим уринари. Мочеиспускание не восстановилось. В среду и сегодня делали массаж мочевого,кот пописал. Дома писает капельно. При этом часто не бегает в лоток, ест, пьет. Но нормально не писает. Мочевой контролирую в ветеринарной, так как снова боюсь ОЗМ. Говорят не полный,но напряжен. Неужели это уже только уретростомия теперь? Впервые такое у нас. Переживаю
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых исследований в анализе мочи отмечалась гематурия, это искажает другие показатели, по этому исследование такой мочи не является информативным и целесообразно проведение повторного анализа мочи после того, как моча становится нормального цвета. В биохимическом анализе крови отклонений не отмечается.
По правилам антибиотик без проведения бакпосева мочи не назначается, так как часто циститы у котов и кошек асептические. При естественном способе отбора пробы мочи в ней допускается кокковая флора в небольшом количестве.
При нарушении мочеоттока назначение препарата корнам обоснованное (обычно назначается в таблетках 2 мг по 1/2 2 раза в день), габапентин может назначаться для обезболивания и как успокоительное, после катетеризации назначаться антибиотик может.
Обговорите с врачом возможность отбора для исследования пробы мочи методом цистоцентеза. Это нужно для определения тактики дальнейших действий.
Важно контролировать потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
Дополнительно может быть применена суспензия стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней (обладает антисептическим, мочегонным, спазмолитическим, диуретическим свойствами, снижает вероятность образования камней в почках и мочевых путях, способствует растворению и выведению конкрементов при мочекаменной болезни).
Всех врачей смущает ,что мочеиспускание затруднено уже очень долго.И настаивают,что уретростомия сейчас единственный выход (Пишу всех,потому что экстренно обращались в круглосуточную ветклинику, днём по месту жительства). Раз 3 недели безрезультатно всё. Уже сама как-будто бы теряю надежду справится только препаратами(
Важно уточнить минеральный состав конкрементов, если это струвиты, то вероятность их растворения есть (при снижении рН за счет подкисления мочи препаратами, увеличение потребления жидкости для снижения концентрации мочи), если же это будет оксалатный тип конкрементов или смешанного состава - то вероятно операция всё же целесообразна.
А сбор мочи методом цистоцентеза должен быть тоже сделан ,когда только кровать перестанет?
Принятый ответ
Да, если в моче содержится кровь - анализ не будет информативным вне зависимости от способа отбора пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Если у Смоки проблемы с мочеиспусканием возникли впервые, то стоит все же попробовать терапевтически полечить, а не сразу проводить хирургию. Это не панацея при ОЗМ и циститах у кошек. После уретростомии есть тоже свои нюансы и свои сложности.
В данный момент нужно выяснить что приводит к нарушению мочеиспускания: это только песок или есть конкременты, возможно есть сужение просвета уретры и на фоне этого нарушение мочеиспускания или есть сильное воспаление мочевого и уретры.
В таких случаях рекомендуется обратиться на прием к нефрологу, сдать мочу на бакпосев цистоцентезом, провести рентгенологическое исследование органов брюшной полости (конкременты обычно хорошо видны), также провести экспертное УЗИ с заключением.
Очень часто основной проблемой ОЗМ и нарушения мочеиспускания в целом является недостаточное потребление воды питомцем - концентрированная моча- образование песка-закупорка уретры.
Поэтому важно проконтролировать сколько он пьет воды в сутки и стимулировать ее потребление.
Стоит обсудить с лечащим врачом назначение обезболивающих (нефопам/спазмалгон/мелоксивет), он может просто не писать и на фоне боли. Корнам не обладает достаточным обезболивающим эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20209 ответов
- 3 Июля 20201 ответ
- 26 Ноября 20211 ответ