Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, мужа беспокоят боли в левой части желудка, очень боюсь не онкология ли это Конечно присутствует не правильное питание, курение На КТ врач сказал онкологии точно нет, но для меня заключение очень расплывчато, к гастроэнтерологу конечно тоже сходим и уже посещали, но как по мне тут дают не менее дельные советы и на очном приёме врач также просто смотрит результат анализа и все на этом Пожалуйста подскажите, диск КТ не могу загрузить, компьютер без дисковода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина,здравствуйте! Напишите, пожалуйства,хотя бы итоговое заключение по КТ. Обычно при болях в левой части желудка рекомендуют выполнить ФГДС, а также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, прикрепила и КТ и фгдс, долго грузит видимо
Дарья Андреевна, не видно пока вам?
Марина, благодарю, ознакомилась! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода и желудка, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка + хеликобактерная инфекция. Вероятнее всего, что в этом и кроется причина болевого синдрома. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, Примерная схема лечения с учетом схемы выше может выглядеть следующим образом:
1. Висмута калия дицитрат (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
2. Амоксициллин по схеме- 14 дней (отпускается по рецепту!)
3. Кларитромицин по схеме - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Дарья Андреевна, поняла, спасибо
Да год назад была вообще сильная изжога и исключили продукты газированные и острые и вот всё прошло, сейчас беспокоят только боли,они не постоянные,нужно ли сдать ко программу дополнительно?
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника
Дарья Андреевна, спасибо, правильно ли я поняла, что схему лечения которую выше вы описали, нужно выбрать один из перечисленных препаратов ?
Обычно рекомендуют единовременно принимать все 6 групп (первые 3 в первой схеме + эрадикация - остальные 3 группы, включая антибиотики)
Дарья Андреевна, спасибо большое, будем лечиться
Принятый ответ
Здоровья Вам и мужу!)
Здравствуйте!
Фокальная нодулярная гиперплазия печени это доброкачественное образование, которая в большинстве случаев никак себя не проявляет, и требует лишь динамического наблюдения в виде проведения КТ или МРТ ОБП 1 раз в 6-12 мес. В последующем, с учетом того, если она не будет увеличить в размерах, то интервал наблюдения обычно увеличивают.
По ФГДС отмечается недостаточность кардии, это состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит). Также отмечаются множественные эрозии слизистой желудка. Эрозии желудка это небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Они могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (НПВС, ГКС, антибиотики и прочее). Это не опасно, и как правило, отлично поддается лечению.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день - создает защитную пленку в пищеводе, способствую снятию воспаления.
Курс лечения обычно 4-8 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале (хелпил тест во время ФГДС часто может давать ложные результаты). При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии.
Алина Игоревна, большое спасибо все поняла
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа