Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3757924

Что вас беспокоит?

Проблема с гармонами

Здравствуйте, помогите пожалуйста, в июле проходила лечение в санатории, получала йодо бромные ванны , в конце лечения началась тахикардия до 130 ударов, сдала гормоны сначала Ттг был 0,416 назначили тиразол 5, затем 10 мг , две недели пропила и очень повысились печеночные ферменты , врач сказал бросать тиразол, через 5 дней началось: сильная дрожь в теле не могла спать вообще, снова тахикардия, врач снова сказала пить тиразол 2 месяца по 5 мг два раза в день, и аттаракс два раза в день , помоги пожалуйста, очень волнуюсь, когда все придет в норму , также беспокоит плаксивость и похудела очень, какую дозу и как принимать

Нарушения ритма сердца, цистит
45 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 90·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Показатель ТТГ 0,416 соответствует значениям нормы и не требует назначения Тирозола
Скажите пожалуйста, сейчас уровень ТТГ, Т4 св и АТрТТГ проверяли?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Анастасия Алексеевна, сейчас ттг низкий, прикрепила

На данный момент Тирозол получаете?

На сегодняшний день ТТГ в пределах нормы. При подобных показателях не назначают Тирозол. Он показан в случае манифестного тиреотоксикоза вследствие болезни Грейвса. В сентябре ТТГ был ниже нормы (но не характерный для болезни Грейвса), при этом Т4 св был в норме. Это называется субклиническим гипертиреозом, что даже при болезни Грейвса не нуждается у Тирозоле.
АТрТТГ в норме, что исключает наличие болезни Грейвса
Следовательно, показаний к приему Тирозола нет. Необходимо исключать другие причины состояния совместно с терапевтом

По узи объем железы в норме. Есть очень маленькие узелки. За ними достаточно наблюдать с помощью узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Анастасия Алексеевна, сейчас 5мг два раза в день, дело в том когда я перестаю пить тиразол , я уже его бросала пить , резко начинается тахикардия и дрожь в теле бессонница , психотерапевт сказал это эндокринное, как мне дальше быть

Показатель ТТГ, как в сентябре при нормальном Т4 св и АТрТТГ сам приходит в норму. Назначение Тирозола в подобных случаях может привести к ятрогенному гипотиреозу, то есть вызванному приемом препаратов
Но можно еще сделать сцинтиграфию. Она покажет накоплений препарата в железе, в результате можно будет еще исключить функционирующие узлы (которые сами вырабатывают гормоны)

Анастасия Алексеевна, как лечить ятрогенный гипоториоз

Отменой препаратов и наблюдением. Но на данный момент он еще не развился. Но вероятность этого есть, если принимать Тирозол без показаний

Принятый ответ

Добрый день
Низкие антитела к рецептору ТТГ абсолютно исключают болезнь Грейвса
Соответственно Тирозол не показан
И вообще какое либо лечение в отношении щитовидной железы
Описанная вами симптоматика соответствует тревожно-депрессивным расстройствам
Стрессов значимых не было?
Есть смысл показаться психиатру

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам видно, что анализ на антитела к рецепторам ТТГ без отклонений, болезнь Грейвса исключена, в данном случае не рекомендуют терапию препаратом тирозола. Вероятнее всего имеет место тревожная симптоматика, в данном случае рекомендуют консультацию врача психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.