Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3757994

Что вас беспокоит?

Принимаю "Велаксин" не помогает

Здравствуйте, я принимаю "Велаксин" 75мг утром и вечером. Пошла вторая неделя данной дозы, тревожность зашкаливает, так же сегодня не спала всю ночь. Невролог прописал данное лекарство и поставил тревожное-депрессивное расстройство, СРК. Из Хронический заболеваний: болезнь Крона. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Снизить дозу или постепенно уходить с этого препарата? И чем убрать повышенную тревожность? Атаракс, Грандоксин, Стрезам не помогают.

Болезнь Крона, СРК
42 года
24 Октября 2025·Просмотров: 130·Людмила

Здравствуйте, у вас хорошая дозировка препарата, но первый эффект обычно ждём к 4-6 неделе от выхода на эту дозу, при этом первые пару недель обычно адаптация идет и усиление тревоги , что в целом нормально, ( хоть и не приятно) , особенно для этого препарата, он не самый легкий в начале лечения при переносимости, но зато достаточно эффективный. По идее, в ближайшие 2 недели , должна на спад пойти тревога постепенно и станет легче,если улучшение будет недостаточное или не устойчивое, то тогда уже рассматриваем увеличение дозировки препарата. Пока что облегчить состояние может алпразолам, если перечисленный вами препараты не эффективны( если атаракс по 2-3 т не помогает)

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ. А можно Триттико или Тералиджен? Если да, то в какой дозировке?

Принятый ответ

Тритикко тревогу не уберет, может немного со сном помочь, но может и усилить тревогу на данном этапе терапии. Тералиджен , если больше ничего нет другого, то да, можно рассмотреть, опять же если подойдет.

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Здравствуйте, Людмила.
После повышения дозировки антидепрессанта может быть нарушение сна и усиление тревоги. Можно временно выписать бензодиазепиновый транквилизатор (алпразолам, Феназепам или клоназепам), чтобы курировать дыннй побочный эффект

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Я на ночь выпила 2мг Феназепама, так и не уснула. Днем тоже спать не тянет. Хотя прошло уже почти 48 часов. Что нужно предпринять? Увеличить дозу Феназепама или посоветуете что-то другое?

Принятый ответ

Феназепам увеличивать дальше уже опасно. Лучше обратиться к врачу и выписать кветиапин на ночь.
Либо пробовать пока вместо Феназепама на ночь 20-40 мг тералиджена принимать

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Здравствуйте. Велаксин это препарат который имеет особый механизм действия. В доле до 150 мг он действует как СИОЗС. Отсюда можно быть даже усиление тревоги. В доле выше он уже начинает действовать как СИОЗСН, с более сильной седацией и антидепрессивный действием . В вашем случае учитывая неэффективность анксиолитиков стоит задуматься о препаратах с выраженным седативным эффектом из других групп. Таким действием обладает трициклический антидепрессант амитриптилин, а также влияющий на адренорецепторы миртазапин.

Олег Олегович, спасибо за ответ. Амитриптилин с Велаксинм можно? И в какой дозе должен быть Амитриптилин?

Принятый ответ

Такие схемы нежелательны. Возможна комбинация велаксина с миртазапином. С амитриптилин ом одновременно назначение может вызывать много побочных эффектов. Средние дозы амитриптилина 50-75 мг.млжнг начинать и с меньших. Препарат является одним из самых сильных антидепрессантов.

Олег Олегович, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.