Что вас беспокоит?
ОАК И СРБ при ГВ
Добрый день. Малышу 2 мес Полностью на гв Неделю назад заболело сильно горло с темп 38, был налет и пробки на миндалинах, стала пить антиб Амоксиклав 875, но пропила 5 дней. 3 дня было хорошо, вчера вечером снова заболело горло и темп 37 Отекшие миндалины, пробок нет, но может быть белесый налет чуть совсем Стрептатест не делала Утром сегодня сдала анализы Какой антиб пить при гв? Не опасно ли для грудничка такой длительный прием антиб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах признаки бактериальной инфекции, в таких ситуациях обычно требуется антибактериальная терапия. С четом того, что амоксиклав был недавно использован, стоит рассмотреть назначение препаратов из других групп : Цефалоспорины (Цефиксим разрешён на ГВ), Макролиды (Кларитромицин разрешён при ГВ)
Помимо этого обычно назначают обильное питьё и местную терапию (полоскание горле растворами антисептиков - Бензидамин, Мирамистин, Хлорофиллипт), таблетки для рассасывания и орошение. С учётом рецидивирующего течения тонзиллита обязателен осмотр ЛОРа, общий анализ мочи, контроль ОАК и СРБ через 5 дней
Олеся Васильевна, цефиксим 7 или 14 таблеток?
Курс лечения при остром тонзиллите в среднем составляет 7 дней (соответственно 7 таблеток по 400 мг). Однако, если причина заболевания - стрептококк, то антибиотик назначается не менее чем на 10 дней.
В данном случает стоит выполнить стрептатест и отталкиваться от его результатов. С такимим анализами в случае стрептококковой этиологии он скорее всего будет положительный, несмотря на предшествующий приём амоксиклава Главное сделать тест ДО начала приёма Цефиксима и не полоскать горло за несколько часов. Тесты продаются в аптеках (если нет возможности попасть к врачу в ближайшее время)
Олеся Васильевна, малыша кормлю так же, и даю аципол как вариант если стул будет жидковат?
Да, кормление по требованию, а антибиотик важно принимать в одно и то же время. Ребенку обычно назначают аципол или энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается бактериальной инфекция
В данном случае антибиотик был принят неполным курсом
Курс должен был составлять не менее семи дней
На данный момент необходимо сдать мазок из зева
Консультация отоларинголога
На данный момент необходимо полоскать горло фурацилином 3 раза в день
При повышении температуры прием парацетомола
Возможен прием Кларитромицин 500 мг 2 рд 7 дней
Кларитромицин разрешен при грудном вскармливании
Принятый ответ
Добрый день. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы и С-реактивный белок - это четкие лабораторные признаки бактериальной инфекции. Это значит, что ваша первоначальная догадка о необходимости антибиотика была верной.
Болезнь вернулась из-за недостаточная продолжительность курса. Стандартный курс антибиотикотерапии при стрептококковой ангине (а именно ее часто подозревают при налетах и пробках) составляет 10 дней. Вы пропили 5 дней.
Что происходит: За 5 дней антибиотик уничтожает самые слабые и чувствительные бактерии, и вам становится легче. Но самые устойчивые бактерии выживают. Как только вы перестаете принимать препарат, они снова начинают размножаться, вызывая рецидив. Это не новая болезнь, а недолеченная старая.
Амоксиклав считается одним из наиболее безопасных антибиотиков при грудном вскармливании. В грудное молоко он проникает в очень незначительных количествах, не оказывающих вредного воздействия на ребенка. Риск для малыша минимален, а польза для мамы (и, как следствие, для ребенка, который зависит от ее здоровья) - огромна.
Вам необходимо возобновить прием Амоксиклава 875/125 мг и пропить еще 5 дней.
Чтобы еще больше снизить и без того мизерную дозу антибиотика в молоке, принимайте таблетку непосредственно перед началом самого долгого сна ребенка (чаще всего, это ночной сон). Пик концентрации препарата в крови и молоке приходится на период через 1-2 часа после приема, а к следующему кормлению его уровень уже значительно снизится.
Альфия Нурулловна, последняя таблетка Амоксиклав а была принята дня 3-4 назад, точно ли он подействует?
Да, перерыв был продолжительный.
Лучше сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Это самый правильный путь. Анализ покажет, какая именно бактерия вызвала ангину, и к какому антибиотику она наиболее чувствительна. Это исключит подбор антибиотика "вслепую".
Но, если ждать не можете, то кларитромицин отлично работает при бактериальной ангине.
Альфия Нурулловна, 7 или 14 штук?
В таких случаях рекомендуют 7 дней, вы не сможете сдать мазок?
Альфия Нурулловна, мазок долго ждать по готовности
Начну цефиским экспресс тогда
Подскажите, малыша так же кормлю по требованию?
Да, кормите по требованию, все нормально будет. Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов и срб может быть признаком бактериальной инфекции.
Учитывая, что вы на гв и принимали амоксиклав накануне могут рекомендовать прием Цефиксима 400 мг в сутки в течение 7 дней.
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
небольшой белёсый налёт, анализы показали повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты, что может указывать на бактериальную инфекцию. При грудном вскармливании безопасны антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Сумамед, Кларитромицин), курс обычно 7–10 дней для пенициллинов и 3–5 дней для макролидов. Кратковременный повторный приём антибиотика при ГВ безопасен, но важно полностью долечить инфекцию. Рекомендуется продолжать поддерживать ГВ, давать пробиотики (Биогая, Энтерол) для ребёнка и следить за динамикой температуры и состояния миндалин.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа