Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3758292

Что вас беспокоит?

Кт картина наружной гидроцефалии

Провели кт с контрастом для выявления новообразований. В анамнезе рак дна полости рта. Сейчас жалобы на возникшую отечность и боль во рту. КТ от августа было "чистым". Можно ли , пока ждём приёма к врачу, как-то облегчить состояние?

Сахарный диабет 2 тип
77 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Временно облегчить боль и отёк, но с большой осторожностью, поскольку в анамнезе был рак дна полости рта и сейчас возможен воспалительный процесс, лимфостаз или рецидив.
Что можно
Облегчение боли и отёка
Обезболивание:
Парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в день (максимум 3 г/сут).
— предпочтителен при диабете, не раздражает желудок.
Если боль выраженная — Ксефокам / Найз / Ибупрофен 200–400 мг × 2 раза в день (при отсутствии гастрита и если врач не запрещал НПВС).
— обязательно совместно с омепразолом 20 мг утром для защиты желудка.
Местно:
Холод на щёку через ткань 10–15 мин × 3–4 раза в день (уменьшает отёк и воспаление).
Полоскания:
раствор Мирамистина, Хлоргексидина 0.05% или Солёный раствор (½ ч. л. соли + ½ ч. л. соды на стакан тёплой кипячёной воды) — 3–4 раза в день;
ни в коем случае не горячие!, только чуть тёплые.
Категорически нельзя
Прогревать (грелки, паровые ингаляции).
Массировать или “раскатывать” отёк.
Принимать антибиотики или гормоны без назначения.
Использовать спиртовые полоскания.
Эти действия могут усилить воспаление или ускорить рост возможного опухолевого процесса.
Режим и питание
Питание мягкое, тёплое, не горячее и не острое, без кислого.
Пить достаточное количество жидкости (1–1.2 л/сут, если нет противопоказаний при диабете).
Избегать травмирования слизистой (сухари, грубая пища).

Спасибо. В принципе это всё так и делает. От еды до полоскания. Нимесулид не помогает. Немного затихает боль от пенталгина.
Какие ещё анализы или обследования можно сейчас сделать , чтобы на прием попасть более подготовленными и не потерять время? Сейчас ближайшая запись аж на 14 ноября у нас

Что целесообразно пройти ДО приёма врача
1. Общий анализ крови (ОАК)
гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — покажет, есть ли воспаление или анемия.
2. Биохимический анализ крови
глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ — для оценки состояния перед возможной терапией;
С-реактивный белок (СРБ) — маркёр воспаления.
3. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
важно при диабете, чтобы оценить контроль сахара (высокий уровень глюкозы усиливает отёк и воспаление).
4. Посев или мазок из полости рта (по назначению)
если врач заподозрит бактериальное или грибковое воспаление.
5. Результат КТ с контрастом — взять на приём в печатном и цифровом виде (на диске)

Благодарю. Практически все эти анализы сдаём постоянно для контроля.

Принятый ответ

На здоровье

Добрый день! Описанная наружная гидроцефалия вряд ли связана с описанными жалобами. На предыдущих снимках могли описать это либо другим термином, либо не придать этому значение. Скорее всего эта гидроцефалия заместительная: с возрастом вещества головного становится меньше, а свободное пространство заполняется спинномозговой жидкостью.

Лучше сосредоточиться на заболевании полости рта, а это уже к другим специалистам. Если беспокоит очень сильная боль онкологического характера, только врач-онколог может назначить эффективную терапию.
По нейрохирургии ничего серьезного на снимках не описали.

Это кт и было направлено на выявление раковых образований, которых не выявили. В августе было все так же чисто и онколог отпустил ее на 3 месяца.

Принятый ответ

Описанная гидроцефалия не связана с ее основным заболеванием и точно не требует нейрохирургического вмешательства

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.