Что вас беспокоит?
Неровная форма головы у грудничка
Здравствуйте, заметили что у нашего ребенка возрастом 5 месяцев странная форма головы, думали что со временем поменяется, но не меняется, подозреваем брахицефалию, скажите показано ли нам ношение ортопедического шлема? Опасно ли это состояние и есть ли по фото какая то проблема которую надо решать? Делали нсг- все в норме, на осмотрах ничего не увидели патологического. Но форма головы смущает, видите ли вы это , или мы преувеличиваем?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Деформация есть. Она пока не критичная.
Может быть, позиционная брахицефалия, но я склоняюсь к позиционной плагиоцефалии из-за лежания на затылке.
Но здесь нужно разбираться и смотреть динамику.
Ортопед иди нейрохирург должны очно рассчитать цефалический индекс.
Если нейросонографию делали в месяц, то рекомендовано повторить в 5 мес.
При отсутствии сращения швов никаких опасностей нет. Только косметика.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.
Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
Проконсультируйте на сайте шлемотерапии с ортопедом. Это бесплатно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Контролировать правильное положение головы во время сна, чтобы не лежал на затылке, а на разных сторонах головы.
2. Разместите игрушки по сторонам кровати, чтобы ребёнку не интересно было на затылке лежать..
3. Ортопедическая подушка - трапеция, которая бы наталкивала класть голову на бок.
4. Попробуйте начать работать с остеопатом.
5. Пока наблюдаем и вовремя проходим обследования, пытаемся корректировать форму доступными средствами.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит. Растите здоровыми.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На приложенных фото патологических изменений формы головы нет.
Череп - это несколько соединяющихся костей. В местах соединения (швы) всегда имеется западение по этим линиям, это может создавать впечатление неровности. Это нормально.
Форма черепа будет выстраиваться только к 2 годам. К тому времени швы, которые сейчас хрящевые, будут окостеневать и голова будет приобретать форму взрослого человека.
То, что на НСГ нет никаких отклонений, очень хороший показатель. Значит нет причин для замедленного окостенения швов на фоне, например, избыточного внутричерепного давления.
Брахицефалия - это патология формы черепа с нарушением пропорций с укорочением передне-заднего размера и увеличением поперечного размера. Этого на фото нет!
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании фото снимков ,данных за брахио, плагиоцефалию - не вижу. Прибрахиоцефалии голова выглядит короткой и широкой из-за укороченного затылка и расшиения боковых отделов. Это может быть как вариант нормы, так и патологическое состояние, требующее коррекции, особенно если оно связано с преждевременным сращением черепных швов. Такжемогут быть видны и другие признаки, такие как смещение лицевых структур, например, глаз, носа или ушей,что при анализе фото я не наблюдаю. Для профилактики в таких случаях включают регулярную смену положения головы младенца, выкладывание на живот и стимулирование двигательной активности. Целесообразно контроль вит Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, голова у детей имеет немного другую формы. Это иногда вызывает сомнения родителей. Это связано с формированием костной ткани: сначала она представлена мягким хрящом. Затем, постепенно появляются так называемые точки окостенения в разных частях будущей кости. Постепенно хрящ заменяется костью. Плюс у детей свод черепа представлен несколькими такими формирующимися хрящами. А у взрослых эти несколько костей прочно сращены друг с другом. Так вот, в процессе роста, окостенения костей свода черепа и возникает такая условная деформация. Патологией это не называется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Форма головы у младенца может меняться в первые месяцы жизни, но если асимметрия сохраняется, это часто связано с позиционной деформацией. Такое состояние называют позиционной плагиоцефалией или брахицефалией , оно обычно формируется из-за привычного положения головы во сне и не связано с поражением головного мозга
Опасности для развития это не несет, если швы между костями черепа остаются открытыми, а нейросонография без отклонений. Важно исключить краниосиностоз - преждевременное сращение швов, что может определить только очный осмотр нейрохирурга или детского ортопеда с измерением цефалического индекса. При сомнениях может быть рекомендовано КТ черепа, чтобы подтвердить, что швы не закрылись преждевременно
При открытых швах лечение обычно консервативное: меняют положение головы во сне, стимулируют повороты в разные стороны, используют специальные ортопедические подушки, увеличивают время бодрствования на животе. Иногда применяют остеопатические методики
Шлемотерапию обсуждают в тех случаях, когда выраженная деформация сохраняется после 5-6 месяцев и не корректируется естественным путем. Наиболее эффективна она до 9 месяцев, позже результат становится слабее.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По приложенным фото можно предположить о наличии позиционной плагиоцефалии
▪️Позиционная плагиоцефалия — это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением ребенка на спине или боку
▪️Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы, а в сложных случаях — 3D-сканирование или рентген. Важно исключить краниосиностоз (преждевременное сращение швов черепа)
▪️Лечение консервативное:
▪️Смена положения — чаще выкладывать ребенка на живот (под контролем), менять сторону укладывания в кроватке
▪️ЛФК с инструктором для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе
▪️Ортопедические подушки/шлемы — применяются при выраженной деформации, но только по назначению врача
▪️Профилактика:
▪️Чередовать положение головы во время сна
▪️Следить за развитием моторных навыков
▪️При раннем начале коррекции прогноз благоприятный — деформация часто уменьшается с ростом черепа
▪️Если изменения значительны или прогрессируют, требуется консультация специалиста (невролога, краниофациального хирурга)
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20202 ответа
- 13 Февраля 20217 ответов
- 22 Марта 20215 ответов
- 16 Мая 202116 ответов