Нужна ли ФГДС при таких анализах. — вопрос №1299135

Question

Нужна ли ФГДС при таких анализах. — вопрос №1299135

Рута, Москва

550 просмотров

5 марта 2023

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,мои анализы являются показанием к гастроскопии ?Обращалась к врачу с диареей очень болезненной,в начале это было после кофе спустя пол часа это в августе ,с месяц назад, после каждого приема еды ,ужасно сводило живот до холодного пота.Летом было пару эпизодов с промежутком в месяц примерно ,а общее состояние сопровождалось шаткостью походки ,после физ нагрузки плохо очень было ,головокружения.
Этиология этого всего на сегодня вроде как психогенный характер,невроз ,тревожность .
С психотерапевтом работаю ,но состояние пока не налаживается ,не сразу это да ,но меня с толку сбивают ощущения в желудке давящие ,в спину в лопатки отдает ,во время бега там зажимает и становится плохо, параллельно появляются головокружения эти как ноги в мягкий пол ,как на лодочке ,я везде придерживаю себя.
Изжоги были в детстве адские ,лет 6 назад ком в горле был какой то я делала ФГДС был рефлюкс .Если кушать хочется прям болит желудок,эпигастрий вроде называется это место там частые не приятные ощущения.
Хочу понять ,мои жалобы связаны с неврозом или у меня есть отдельная проблема с жкт которую нужно дообследовать .
Мне 33 года ,проф спортсменка ,пришлось уволится т к из за своих состояний не могу больше быть спортсменом это ужасно ,в одночасье потерять дееспособность в спорте ,да и качество жизни в целом ужасное .
Где я только не была и что только не обследовала,осталась ангиография сосудов ГМ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз шейный ,грудного отдела.Протрузии шейного ,грудного и крестца .

Вопрос закрыт

состояние

приятное ощущение

психогенный характер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ . Прикрепила анализы ,не сразу почему то загрузились .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, хотела добавить ,что не усваивается железо ,был дефицит железа на момент всех ситуации я начала пить феррум лек в течении 5 мес и ничего не усвоилось.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Но при этом ферритин у вас в норме,сейчас приём железа не показан. Соответственно, либо оно теряется сразу же при наличии эрозий или язв в желудке или кишечнике, в связи с чем очень важно выполнить ФГДС и колоноскопию, также важно сдать кал на яйцеглист методом парасеп 3 раза с интервалом в 2-3 дня, либо оно не усваивается: также необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника, тут будет информативно колоноскопия и анализ кала на кальпротектин. По общему анализу зу кала могу сказать,что присутствует жир, клетчатка и мышечные волокна,что говорит о недостаточной ферментативной функции поджелудочной железы, поэтому УЗИ органов брюшной полости обязательно, кровь на панкреатическую амилазу, холестерин, глюкозу, АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин с фракциями, кал на панкреатическую эластазу

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, кальпротектин есть в анализах .

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Прошу прощения, я не долистала до конца анализы, яйцеглист отрицательно, а кальпротектин повышен, в связи с чем и необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника: неспецифичечкий языенный колит,болезнь Крона путем колоноскопии с биопсией, посев кала на флору. Я считаю,что тут у вас совсем не психогенный фактор заболевания, а именно проблема в кишечнике и поджелудочной железе. В связи с вашими жалобами необходимо также сдать кровь на калий,натрий, магний, хлорид, кальций общий, ионизированный, так как идёт вместе с диареей потеря электролитов. Я понимаю, что вы много выполнили исследований,но такое ощущение, что вас недообследовали

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

До 100 показатель кальпротектина вроде бы не серьезный?
Диарея уже наладилась спустя дня 3 лечения еще месяц назад ,на сегодня общее состояние шаткость и головокружения только и дискомфорт в желудке,на голодный желудок дискомфорт .
Может мое фоновое состояние быть связано с тем ,что вы описываете ?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Когда у вас была диарея, вы пили хотя бы регидрон, восполянли хоть как-то электролиты?

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, она была пару раз в день и я побыстрому начала лечение ,но регидрон не пила ,мне не было рекомендовано.все наладилось буквально после приема необутина и фосфалюгеля ,на третий день уже практически забыла о ситуации , но спустя месяц без диареи дискомфорт в желудке ,стул оформленный с нормальным цветом .

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Ваше состояние может быть обусловлено, как основным заболеванием кишечника (повышенный кальпротектин говорит о том,что воспалительный процесс есть и даже несмотря на то,что он менее 100, не нужно дожидаться,когда он будет 200 и выше), либо электролитными нарушениями,так как они просто напросто могут не всасываться, также кропотерей, которая может быть обсувлена эрозиями или язвами желудка или кишечника, тем более,что вы описываете " голодные " боли, с раннего возраста изжога, которая говорит о гиперацидности, что деструктивно влияет на слизистую оболочку желудка, нет анализа кала на скрытую кровь, который мог бы это подтвердить или опровергнуть. Если вы хотите найти причину вашего состояния, ФГДС и колоноскопию выполнить необходимо обязательно, колоноскопия приобнаружении эрозий или язв должна быть обязательно с биопсией. Если вы боитесь плохой переносимости манипуляций, их можно выполнить под коротким общим наркозом,но сделать их надо

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста ,в общем анализе должны быть видны воспалительные процессы ,если это какие язвенные или эрозийные процессы ?т е воспалительный процесс жкт будет виден по крови ?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Если он вялотекущий, то в общем анализе может и ничего не быть. Вас суставы не беспокоят, сыпи не бывает,тошноты?

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, суставы в принципе нет ,только хондроз и протрузии ,но это не то ,что у спортсменов,у каждого второго есть )
Сыпей нет ,кроме на спине ,на плечах стали переодически болезненные по одному прыщи появляться ,в жизни не было ничего подобного.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Дисфокомфорта в левом подреберье никогда не было? Ранее послабления стула были?

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария,подобных послаблений небыло ,но на фоне переживаний бывало,что то вроде СРК говорили мне .
В левом подреберье нет ,не замечала.
Сегодня вот с права паховых лимфоузел побаливает как горошинка прощупывается и в нога тянет буд то,позавчера с лева было так же . Не знаю есть ли связь в этом всем ,уже голова кругом.
Еще скажите пожалуйста ,Хеликобактер брать анализ при проведении ФГДС ?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Да, на хеликобактер пилори обязательно при ФГДС биопсию, если её не возьмут тогда либо кал на хеликобактер пилори,либо уреазный дыхательный тест. Диагноз СРК это диагноз исключения, его можно поставить грамотному гастроэнтерологу только в том случае, когда исклбчена органическая патология, то есть, когда выполнены все методы обследования, включая ФГДС, колоноскопию, узи органов брюшной полости, при необходимости КТ органов брюшной полости, выполнены все анализы, и исклбчена любая органическая патология, в противном случае, если этого не сделано, диагноз СРК просто отписка. Может быть тогда уже у вас были какие-то проявления заболевания, а вас недообследовали. Помимо проблемы с кишечником, вы должны дообследовать поджелудочную железу, я считаю, что в вашей ситуации она тоже задействована: УЗИ органов брюшной полости, кал на панкреатическую эластазу, как минимум

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, при ФГДС биопсию говорите это в случае каки то патологий или берут еще в каких то случаях ?
Я вспоминаю момент один ,из первых проявлений моих головокружений ,я на стадионе выпила капсулу бэтта аланина,запила водой и через минут 10 почувствовала как меня повело дико,я тогда еще задумалась может быть у меня на этот спорт пит реакция такая и перестала пить его ,но все продолжилось.
Возможно зря я пила многие добавки без приема пищи , перед тренировкой много чего пьют и не покушаешь ведь перед бегом ,в общем есть догадки откуда ноги ,если конечно подтвердится .

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

Он превращается в глюкозу в печени, тем самым повышая её уровень. Конечно, если вы длительно употребляли спортивное питание, которое может быть триггером при наличии уже в организме генетической склонности к той или иной проблеме и длительный такой режим подрывает истинный баланс в организме. При ФГДС, если у вас выявят эрозии или язвы,то на хеликобактер пилори должны взять биопсию обязательно, если не выявят,могут и не взять. На хеликобактер пилори при ФГДС анализ называется биопсией

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, теперь ясно ,спасибо.
Но вообще по вашему мнению ,могут такие шаткие проявления и головокружения как на лодочке ,не все кружится передо мной от жкт язв или эрозий? Отдельная проблема это или же есть связь никак не могу понять?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 6 марта 2023

Терапевт

А у невролога вы были по поводу шалости, какое было заключение?

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария,
Дорсопатия, ДДЗП. полисегментарный остеохондроз позвоночника, протрузии дисков С6-С7, L5-S1,
цервикокраниалгия, торакалгия, люмбалгия, слабо-выраженный МФБС, ст. стихающего обострения.
Диагноз сопутствующего заболевания:
1) M99.0 Сегментарная или соматическая дисфункция.
2) G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.
Надсегментарная вегетативная дисфункция с цереброастеническим и вестибулярным синдромами.
Гипопплазия ЛПА.
Пить Нобен .
Другой ДППГ ,буду такая всю жизнь .
Спортивный врач невроз ,тревожный синдром .
Психосоматика . На фоне перегрузок и стрессов ЦНС перегрузила .

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 8 марта 2023

Терапевт

А вот эта шаткость походки началась резко внезапно или ранее были подобные эпизоды? И если вы можете, вспомните после чего это появилось?

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ .
Прикрепила анализы.

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, хотела добавить ,что не усваивается железо ,был дефицит железа на момент всех ситуации я начала пить феррум лек в течении 5 мес и ничего не усвоилось.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

а ферритин какой до этого был?

как сейчас дела со стулом? вздутие живота?

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, ферритин был 22,3 ,не много ферум лек поднял до 40,2,но общая картина не сильно поменялась .
После лечения которое было я прикрепляла ,стул наладился ,больше таких эпизодов не было ,только вот не приятные «голодные» боли ,не частые,но для меня уже это часто .
Сейчас к примеру колит в желудке и сегодня повышенное головокружение какое то .
Может быть связь гастро с головокружениями ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

слабость, головокружение, понижение давления может наблюдаться при кровотечении из жкт, например.
Но при этом присутствует черный стул.

У Вас я так понимаю стул нормальног цвета.

проблем по неврологии нет?

голодные боли да связаны с желудком.
фгдс стоит выполнить.
также стоит сделать узи обп

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, черный стул был на фоне приема железа и нормализован после отмены препарата .
Но эта шаткость она с августа началась и по сей день . С позвоночником есть проблемы ,как у всех спортсменов и такой симптоматики не несут как мне говорят ,единственное хондроз возможно может как то иметь отношение.Нет послабления т е ровный фон никуда не девается это состояние уже 7 мес .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

поняла.
фгдс сделайте чтобы исключить или подтвердить проблемы с желудком.
также узи обп.

препараты психотерапевт никакие не назначал?

Пожаловаться

Рута, 5 марта 2023

Клиент

Мария, спортивный врач Серинату или Золофт рекомендовал ,а психотерапевт пока ничего,не спешит почему то .
Вообще у язвы сильные боли ? Или может не навязчиво протекать ? Или гастрит быть может ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

у всех разный болевой порог.
бывают эрозии и язвы не дают сильных болей

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста,по общему анализу можно увидеть воспалительный процесс связанный с жкт ?просто признак воспаления в организме для дальнейшего обследования можно увидеть?
И еще, ФГДС нужно делать с анализом на Хеликобактер ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог

по оак нет воспаления.
а вот кальпротектин говорит от том что в кишечнике есть вjспаление.
Вы назначенный альфа-нормикс пропивали?

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Мария, альфа нормикс начала и у меня в течении двух дней какие то боли появились с права буд то аппендицит или еще что то ,состояние дурное ,я его отменила и пришли анализы ,что нет инфекций и прием этого препарата выходит не целесообразен с такими то побочками к тому же .
После отмены все как рукой сняло .В принципе жалобы сошли на нет дня через 4 окончательно ,стул наладился ,но анализы я так и не донесла до врача ,решила,если посоветуют все таки ФГДС пойду обратно сдаваться .

Пожаловаться

Рута, 6 марта 2023

Клиент

Марина, есть проблемы с усвоением железа,поэтому взяли сомнения по поводу психогенного характера.
Повышенные показатели кальпротектина это нормально ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

отклонение до 100 не считается диагностически значимым

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет, трудно нормально передвигаться, качает

1 ответ

25 марта 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Отсутствие желания заниматься сексом

1 ответ

17 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Ибс, стенокардия напряжения, инфаркт

6 ответов

14 августа 2024

Наталья, Междуреченск

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ, низкий белок,

4 ответа

31 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T22:47:12+03:00

Здравствуйте, вы описываете "голодные" боли в области желудка,это является признаком язвы желудка, конечно, безусловно ФГДС выполнять необходимо обязательно. А УЗИ органов брюшной полости вы выполняли? Анализ кала общий,на скрытую кровь, биохимический анализ крови?

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T22:48:57+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
фгдс стоит выполнить.
делали какие-то обследования?анализы?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T00:02:30+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По данным анализам фгдс не требуется , но учитывая ваши жалобы необходимо выполнить фгдс и узи внутренних органов , так же осмотр невролога .

Принятый ответ