Что вас беспокоит?
Может ли клексан ухудшить коагулограмму и д-диммер?
09.09 до приема Энокспарина 0,4 19.09, 08.10 после приема Энокспарина Потом переход на клексан 0,4 и повышение давление на фоне клексана (117/77,120/80) при обычном 100/60,110/64 23.10 ухудшение С чем связно ? Беременность 34 недели Что делать? Ложиться в стационар? Это опасно для плода что ухудшились показания ? На приеме генетика сказали контроль коагулограммы через неделю Можно ли перейти с клексана на Фраксипарин 0,4?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов, а не для коррекции показателей коагулограммы. Он не влияет на уровень Д-димера и фибриногена. Эти показатели прогрессивно увеличиваются во время беременности физиологически, специального лечения не требуют, на плод не влияют.
На фоне получения инъекций клексана не требуется контроль коагулограммы. В редких случаях рекомендуется контроль анти-Ха активности.
Ольга Игоревна, добрый вечер
Клексан назначили из-за задержки роста плода при нарушении маточного кровотока
А от чего тогда меняются показатели ? После клексана как-будто только хуже стало
Тромбофилия исключена
Клексан не влияет на кровоток в маточных артериях. Он показан только при высоком риске тромбозов в организме женщины.
Д-димер и фибриноген повышаются вследствие физиологических изменений системы свертывания крови во время беременности, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах.
Ольга Игоревна, а с чем может быть связно повышение давление от моего низкого ?
Особенно нижнее давление выше среднего
Ольга Игоревна, и какие риски в беременность если по генетическому анализу: Носитель полиморфизма генов гемостаза и фолатного цикла?
Низкомолекулярные гепарины (клексан) не повышают давление. Возможно это тоже изменения на фоне беременности.
Из мутаций генов гемостаза имеют диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Ольга Игоревна, целесообразно дальше принимать клексан/фраксипарин?
Отменять назначенные препараты рекомендуется только после согласования с лечащим врачом.
Можно обсудить с врачом обоснованность назначения клексана.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
По показателям коагулограммы никакие препараты не назначаются, не отменяются и не проводится коррекция дозы.
Показания для антикоагулянтов определяются на основании шкалы риска тромбозов RCOG.
Контролировать коагулограмму во время беременности, как при применении антикоагулянтов, так и без них, не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- 7 часов назад8 ответов