Что вас беспокоит?
Было высокое давление и после него странные ощущения
Помогите разобраться. Было неделю назад высокое давление 161 на 95, пульс 104 после того как сидела за компьютером, он у меня неудобно стоит и я скрюченная печатала и выпила два бокала кофе натощак, и мин через 15 стало плохо, была в предобморочном состоянии, выпила Бисопролол и все прошло. У меня давление поднимается очень редко, только от сильных стрессов. В эту же ночь у меня была сильная паническая атака, не могла уснуть, ничего не помогало ни медитации, ни корвалол ничего. Боялась уснуть и не проснуться, в голове как будто туман от страха был, вообщем хуже некуда. И на след день начали болеть глаза, немного реагировала на свет, легкое головокружение как опьянение, мерзнут ноги. Давление отличное, 120 на 80, как сбила первый раз больше не поднималось. Состояние то лучше то хуже, боль не сильна, можно без обезболивающих. Неприятно что давит на глазные яблоки, и когда встаю с кровати в затылке немного кружится и давит в затылке. Сейчас присоединилась легкая боль за ухом и с этой же стороны челюсть, дергаются мышцы на лице периодически и сжимается иногда в голове, как спазм без боли. Сделали узи сосудов шеи, все хорошо там. МРТ спины делала в 2023, начинающий спондиартроз, две грыжи на поясничном отделе. Шейный остеохондроз тоже есть. Подскажите, что это может быть? Смотрел кардиолог, сделал ЭКГ, там все хорошо, проверила меня на инсульт, ничего нет. Поставила диагноз шейный остеохондроз, и острая вегетативная дисфункция. В детстве ставили ВСД, часто падала в обмороки когда видела кровь и делали уколы. Очень тревожная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, я всегда на стрессе, постоянно. Очень плаксивая
Лилия Альбертовна, 14 баллов тревога и 10 баллов депрессия
Лилия Альбертовна, и еще забыла написать очень горел затылок, и пульсировало в голове, как будто сердце бьется
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ, буду надеяться все это пройдет
Будьте здоровы.
Лилия Альбертовна, а можно еще вопрос, сегодня с утра кидало в жар, я померила температуру 37.0, симптомов больше пока никаких, что это может быть?
ОРВИ нужно исключить. Общий анализ крови проверить
Принятый ответ
Здравствуйте! Кофе могло стать триггером для повышения АД и тревоги,как следствие затем возникла паническая атака.
Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Синдром вегетативной дисфункции может быть при многих заболеваниях: анемия, патология щитовидной железы, дефицит витаминов, сердечно-сосудистые заболевания, тревожное расстройство или депрессия и др.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, подскажите а МРТ головы делать нужно?
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др).
По описанию красных флагов нет. В таких случаях дообследование не требуется
Анастасия Юрьевна, есть ощущение подташнивания только когда встаю
Непостоянная тошнота без рвоты и других неврологических симптомов тоже чаще всего является симптомом тревожного расстройства. Либо может быть связана с патологией ЖКТ
Анастасия Юрьевна, стресс может повлиять на болевые ощущения в голове?
Анастасия Юрьевна, спасибо вам за ответ
Стресс может быть триггером головной боли и в целом любой боли в теле. Тревога может усиливать интенсивность боли
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, сегодня с утра меня в жар кидало, то в холод, померила температура 37.0, что это может быть?
Повышение температуры до субфебрильных цифр без симптомов орви - это вегетативный симптом тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте, все описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, а боли в затылке и за ухом может стресс спровоцировать? Еще ощущение что горит затылок
боль и жжение могут быть на фоне спазма мышц, который возникает на фоне стресса, могут спазмироваться любые мышцы и обостряться любые боли
Екатерина Александровна, спасибо большое
Екатерина Александровна, подскажите, а если кидало с утра в жар и температура 37, все время зеваю и хочется спать? Это инфекция может? Симптомов больше на данный момент нет
Да, при таких симптомах можно подозревать наличие инфекции
Если состояние будет ухудшаться, то стоит посетить терапевта для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! С большей вероятностью, это проявление тревожного расстройства, тем более в анамнезе есть всд.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Удачи вам!
Алина Николаевна, спасибо большое, а это может состояние накопительное, на фоне длительных стрессов?
Да, Наталья , к сожалению, тревога имеет накопительный фактор
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за соматизированное расстроенное на фоне тревоги.
Кофе имеет стимулирующий эффект, может повышать давление, также усиливать тревогу.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно состоит из приема антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам или сертралин или пароксетин или флувоксамин, подбираются очно) и психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Обычно рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Марина Алексеевна, подскажите сейчас кидает в жар меня, померила температуру 37, больше вроде ничего не болит только сонливость и хочется прилечь? Что это может быть?
Возможно, соматоформное проявление тревоги, тк температура 37 за патологическую не считается.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу температуры рекомендуется сдать ОАК
Ростислав Сергеевич, посмотрите пожалуйста заключение невролога, если мрт назначают значит подозрение на что-то серьезное? Голова особо не болит, в затылке легкое головокружение, раза два в день замечаю, и зрение немного падает, потом появляется ясность, с периодичностью. Ночью опять не спала, паника была что болею неизлечимо. Это в течение недели состояние то хорошо, то опять состояние непонятное. Что это может быть? Это не опухоль?
необходимости в дообследовании не вижу, рекомендуется начать с консультации психотерапевта
Ростислав Сергеевич, спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад2 ответа