Что вас беспокоит?
Болит горло сильно
Здравствуйте! 2 недели назад заболело горло с температурой высокой Была у Лора Налет на горле, воспалена гортань Стрептотест отрицательный Поставила острый ларинготрахеит, выписала антибиотики клацид-ср 500 1 раз в день 8 дней Горло прошло В воскресенье был последний день приема антибиотиков В понедельник горло снова чуть начало болеть И вот сейчас пятница, горло очень сильно опять болит Снова сходила к Лору, сделала мне стрептотест-отрицательный, сказала что горло не похоже на ангину, хотя налет у меня на нем есть Вот дождалась результатов анализов и они хуже чем были на момент приема антибиотиков, нейтрофилы повысились и лейкоциты и тромбоциты Лимфоциты опустились А в тот раз было небольшое повышение лейкоциты и моноциты Срб был на момент приема антибиотиков - 22 Сейчас- 8 Соэ до двух вообще опустилась Прикреплю анализы Что мне делать не понимаю Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК была бактериальная инфекция
Антибиотик в такой ситуации назначают строго на 10 дней
Если сейчас симптомы будут сохраняться - в такой ситуации показан прием антибиотика из другой группы
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Маргарита Александровна, я когда сдавала мазок на чувствительность к антибиотикам в 2019 году к группе амоксицилинов была устойчивость
Анализ проводят на чувствительность определенной бактерии к определенному антибиотику, а не человека к антибиотикам
Данный анализ сейчас не информативен
Маргарита Александровна, а на данный момент анализ крови что отражает? Бактериальную инфекцию?
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать кровь на СРБ - более чувствительный маркер воспаления
Маргарита Александровна, Срб - 8
Нельзя ли обойтись без приема антибиотиков на данный момент?
Симптоматически полечится? Как будто сдвиги не очень большие или как?
СРБ не высокий
Тогда рекомендовано проводить местное лечение и наблюдать за состоянием
Маргарита Александровна, активно провожу лечение уже день 3, пока без улучшений
Наблюдать примерно какое количество времени, если улучшений не будет?
Обычно до 7-10 дней могут быть проявления
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы натощак сдавали? Анализы противоречивые, одни показатели за бактериальную инфекцию, другие за вирусную. Прикрепите фото горла, пожалуйста. Но часто бактериальные изменения не сразу по крови проявляются, а могут нарастать в среднем за 4-5 дней. Если кровь сдавали натощак и состояние не улучшается на местном лечении, антибиотик системно добавляют на 10 дней из той группы, которую не использовали в течение 3 месяцев, обычно пенициллиновый или цефалоспориновые ряды
Виктория Викторовна, первый раз я сдавала анализы спустя неделю после того, как у меня сильно заболело горло и я температурила
Все сдавала натощак
А сейчас бактериальная присоединилась получается? Спустя полторы недели получается? Просто Срб сначала был 22 а сейчас опустился до 8
Ничего не понимаю
Виктория Викторовна, фото прикрепила
ОАК противоречит СРб, но СРб более чувствительный метод. Как вариант , пересдать ОАК , скорее всего бактериальных изменений не будет уже
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам имеются признаки бактериального процесса, динамика на фоне лечения положительная. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, получается по анализам бактериальный процесс не такой сильный, чтобы повторно принимать антибиотики?
Да, верно, можно пролечить симптоматически
Матвей Сергеевич, подскажите ещё пожалуйста, 3 день усиленно полоскаю, брызгаю, пока без улучшений
Сколько примерно допустимо такое состояние?
3-5 - дней в среднем
Матвей Сергеевич, дальше если без улучшений, начинаю антибиотики? На 10 дней?
Да, обычно на такой строк назначаются
Принятый ответ
Добрый день
В крови имеются признаки характерные для бактериальной инфекции .
В подобных ситуациях , с учетом сохранения жалоб , может быть рекомендован повторный курс антибактериальных препаратов из другой группы.
Препаратом выбора в подобном случае может быть амоксиклав / экоклав / панклав по 1т (875/125) *2 раза в день 10 дней .
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .
Подскажите , какая динамика на фоне местного лечения ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад19 ответов