Что вас беспокоит?
УЗ - признаки диабетической фетопатии (38 недель беременности)
Поставили ГСД 15.09.2025 на сроке 32 недели, так как при сдаче анализа крови глюкоза вышла 5.4 натощак. Ранее, при прохождении ГТТ отклонений выявлено не было. Эндокринолог в свою очередь никаких особенно рекомендаций не давал ни по поводу диет, ни по поводу инсулина, повторного визита не назначалось, но диагноз был установлен. Также на сроке в 32 недели проходила плановый третий скрининг, отклонений у плода выявлено не было, соответствовали своему сроку. Но сегодня, посетив планово узи, так как стоит диагноз гсд, было установлено следующее «УЗ - признаки диабетической фетопатии (асимметричная форма макросомии, двухконтурность головки, животика, увеличение толщины шейной складки). БПР: 95,6 мм - 91 процентиль ЛЗР: 119,7 мм - 97 процентиль Окружность головки: 340 мм - 52 процентиль Диаметр животика: 117*114 мм Окружность животика: 361,6 мм - 97 процентиль Длинна бедренной кости: левой/правой 73.1 - 37 процентиль Длинна плечевой кости; левой/правой 64.3 - 70 процентиль Предполагаемая масса плода: 3.689 гр - 85 процентиль. Околоплодные воды: нормальное количество. Размеры плода на уровне 85 процентиля. Объясните мне, пожалуйста, насколько все сейчас серьёзно у малыша, согласно имеющимся измерениям. Очень переживаю, на прием попаду только через 3 дня. Возможно ли что она просто крупненькая по генетической предрасположенности? Мой вес при рождении составлял 3.600, супруг - 3.500. Результаты узи прикреплю, если будет требоваться. Срок беременности 38 недель ровно. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Диабетическая фетопатия является следствием неконтролируемого сахарного диабета (в Вашем случае гестационного сахарного диабета) и требует дополнительного наблюдения за малышом.
Обычно в таком случае рекомендуется посетить акушера гинеколога очно и решить вопрос о необходимости госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, такие признаки, как двухконтурность головки, животика, увеличение толщины шейной складки сами по себе являются достаточно специфичными маркерами именно фетопатии, а не просто крупной малышки. Насколько критична ситуация, можно оценить только в комплексе наблюдения за ней сейчас и можно будет окончательно сделать выводы после ее рождения (чем будет заниматься неонатолог). Ситуация, безусловно, непросто, жаль, что эндокринолог не смог сориентировать и дать рекомендации более качественно, но все же отчаиваться определенно не стоит. Но вот что сделать в тако ситуации важно - это обратиться на прием очно в ближайшее время, не ожидая плановой явки, ибо очень важен усиленный контроль за состоянием малышки. И также стоит помнить, что родоразрешение в подобном случае рекомендовано не позднее 39 недель, согласно федеральным клиническим рекомендациям по ГСД с целью предупреждения осложнений для плода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Критичного для малыша ничего нет, в вашем случае рекомендуется, при наличии признаков фетопатии - УЗИ в динамике по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения врачом-акушером-гинекологом и врачом-эндокринологом.
Так же рекомендуется проведение кардиотокографии плода не реже 1 раза в 7 дней.
Родоразрешение рекомендуется не позднее 39 недель, при наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД для профилактики материнских и перинатальных осложнений раньше по показаниям .
Конечно соблюдение диеты,контроль гликемии обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи.
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202048 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 2 Февраля 20246 ответов