Болит и не сгибается большой палец руки

Константин Тищенко25 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая похоже на растяжение связок и сухожилий пальца с развитием посттравматического тендинита и лигаментита.
Подтвердить диагноз можно на УЗИ. Рентген мягкие ткани не видит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
- Компрессы с Димексидом

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Носить ортез, например ORTO SWU 611
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199

Если не поможет, то рассматривают
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же назначают НПВС внутрь под прикрытием Нольпазы или Омепразола.
Можно ли Вам принимать эти препараты, согласуйте со своим гастроэнтерологом.
Если можно, то Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин25 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина чаще всего бывает при воспалении сухожилий или связок большого пальца (тендините, лигаментите) после чрезмерного физического усилия. Иногда развивается микротравма в месте прикрепления сухожилия, что вызывает боль, отёк и ограничение движений
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить УЗИ кисти- оно позволяет оценить состояние связок, сухожилий и наличие жидкости. Рентген используют, чтобы исключить перелом, если боль сохраняется более нескольких дней или есть подозрение на травму кости
Для лечения таких состояний наиболее эффективны местные противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком или кетопрофеном, наносимый 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель. При повышенной чувствительности желудка предпочтение обычно отдают наружным формам, а при выраженной боли - короткому курсу таблетированных НПВС (мелоксикам, эторикоксиб) под прикрытием препаратов, защищающих слизистую (омепразол, пантопразол). При непереносимости НПВС может обсуждаться использование компрессов с раствором димексида, иногда с добавлением раствора дексаметазона, курсом 7-10 дней.
Для снятия нагрузки и уменьшения боли полезно временно зафиксировать большой палец ортезом или тугой повязкой. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, а после стихания боли мягкие упражнения для восстановления подвижности.

Никита Белослудцев25 Октября 2025

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Больше похоже на травму мягких тканей - растяжение капсульно-связочного аппарата.
В таких случаях обычно назначают следующее:
1. Физический покой 3-6 недель, до снятия болевого синдрома.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней (более современный и безопасный препарат) + Омепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 мин до приёма пищи на время приёма эторикоксиба. Диклофенак гель местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Фиксатор 1 пальца (ортез) 2-3 недели в течение дня.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).

Аслан Эсаев27 Октября 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании жалоб, данные характерны расстяжению связок 1 пальца, для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Узи, которое покажет состояние мягкотканных структур.
В качестве обезболивающей терапии рекомендуется - Ограничить нагрузки на кисть.
Соблюдать покой. При болях Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Носить ортез на 1 палец Ортез на большой палец руки ORLETT RWR-102
(например)
Компрессы с Димексидом.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Коррекция рекомендаций после результатов Узи.