Боль в пятке

Константин Тищенко9 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 848 консультаций

Здравствуйте.
На МРТ выявили признаки подошвенного фасцита и заднего импиджмента. Синовит голеностопного сустава.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Мария Андреева9 Октября

2.1

Ортопед, Травматолог

981 консультация

Николай, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Жидкость в коленном суставе, вероятнее всего, связана с нагрузочным синовитом. Обязательно обратитесь на очный осмотр для пункции сустава, это облегчит состояние.
Что касается болей в пятке, они вызваны плантарным фасциитом, то есть воспалением подошвенной фасции (или пяточной шпорой).
В таких случаях обычно рекомендуется:
-изготовление индивидуальных ортопедических стелек (обязательно с выполнение плантографии). Работать только в этих стельках, так как данное состояние очень часто возникает из за плоской подошвы.
-снижение веса, для уменьшения давления на подошвенную фасцию
-ЛФК стоп (про пяточной шпоре) до подъема с кровати для избежания «стартовых болей»
-фонофорез с гидрокортизоном на область пятки и так же коленного сустава
-ударно-волновая терапия
-блокада препаратом Дипроспан

С уважением, Андреева М.А.