Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Помогите расшифровать описание МРТ позвоночника грудного и шейного отдела. К неврологу пока не записывалась второй раз так как прохожу ещё остальные обследования. Обращалась с болью левой руки, от плача до пальцев, покалывания , ноющая боль на периодической основе в течении двух лет. Результат прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, врожденные(гидромиелия - расширение центрального канала до 1-2мм никакой клинической значимости не имеет), гемангиома (доброкачественное образование позвонка, бессимптомна,при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома). Грыж нет, которые бы могли сдавить нервные корешки и дать боль.
По МРТ в таких случаях нет причины для боли в руке.
Травматолог исключил патологию плечевого сустава? Есть слабость в руке, объективное нарушение чувствительности? Атрофия мышц? Проходили ЭНМГ?
Анастасия Юрьевна, энмг ещё не проходила пока. У травматолога не была. Руку не травмировала. Чувствительность нормальная. Болит в основном после стресса.
Т е боли непостоянные, а только на фоне стресса? Проходят после устранения триггера? Если да,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы, а стресс может быть причиной спазма
Анастасия Юрьевна, врач говорил что у меня слабые мышцы спины. Вес у меня 41 кг рост 155. Болит не постоянно. Но после стресса или поднятия тяжелого, может долго болеть и только левая рука, иногда в левую ногу отдаёт.
Боли в левой руке и левой ноге не могут быть связаны,т к иннервируются разными нервными корешками. А вот на фоне чрезмерной физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса может развиваться миофасциальный синдром.
В таких случаях врач прав,основная профилактика боли - это регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Ситуационно можно использовать нпвс для снятия острой боли до 5-7 дней.
Если боли непостоянные, нет объективного расстройства чувствительности, снижения силы и атрофии мышц, то дообследование плечевого сустава и ЭНМГ обычно не требуется
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ))
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
На шейном уровне описана гидромиелия -это врожденные изменения.
На грудном уровне есть гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, рекомендован контроль МРТ 1 раз в год, при росте гемангиомы более 2-2,5 см они могут вызвать перелом, тогда нейрохирург их цементирует. На область гемангиомы не рекомендованы разогревающие процедуры
Причин для болей в руке по данным МРТ нет, рекомендован очный осмотр травматолога-ортопеда
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Гидромиелия в 1-2мм клинически незначима и обычно является врожденной.
По грудному отделу позвоночника описывают также возрастные изменения.
Гемангиома небольших размеров, доброкачественное сосудистое образование, но может расти, поэтому рекомендуется контролировать рост в динамике раз в 1-2 года делать кт или мрт данной области.
Нет ограничения движения в суставе? Поднять руку, завести за голову получится? В каких именно пальцах беспокоит онемение?
Марина Алексеевна, отграничений движения нет. Спокойно могу ее завести за голову. Я бы сказала это не онемение а покалывание как будто током слабым бьют. Руку чувствую полностью. В среднем безымянном пальце, мизинце.
По описанию вероятнее всего симптоматика связана с мышцами и связками плечевого сустава.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Гидромиелия бессимптомная
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа