Что вас беспокоит?
Чувство расписания в правом боку
Здравствуйте, подскажите что начать принимать, консультация гастроэнтеролога только через неделю. Удален желчный 2 года назад, есть синдром жюльбера. Сейчас чувство тяжести в правом боку, жидкий светло желтый стул, белки глаз пожелтели. Понрешностей в питании не было, наоборот последние две недели ем маленькими порциями , т.к. есть чувство удушья если сьесть обычную порцию еды и после еды иногда жжение в животе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жалобы на чувство распирания в правом подреберье, светлый стул и пожелтение склер на фоне синдрома Жильбера и удалённого желчного пузыря чаще связаны с нарушением оттока желчи и повышением непрямого билирубина. По анализам активного воспаления печени нет: показатели АЛТ, АСТ и белка в норме, моча без изменений.
При синдроме Жильбера уровень билирубина может повышаться при стрессе, недосыпании или простуде . Это приводит к появлению тяжести, дискомфорта под правым ребром и желтушности глаз. После холецистэктомии такие эпизоды нередко усиливаются из-за застоя желчи в протоках.
Для облегчения состояния в таких случаях обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10 мг на кг массы тела на ночь курсом 1–2 месяца, что улучшает отток желчи и снижает билирубин.
При выраженной тяжести возможно использование мягких спазмолитиков, например мебеверина 200 мг дважды в день в течение 10–14 дней. При жжении в желудке по клиническим рекомендациям добавляют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром курсом 4 недели. Питание предпочтительно дробное, с ограничением жирной и жареной пищи.
Если желтушность или светлый стул сохраняются, обычно выполняют УЗИ печени и желчных протоков, а также анализ на щелочную фосфатазу и ГГТ для оценки проходимости путей.
Здравствуйте.
Стул сколько раз в день? Повышенное газообразование, метеоризм не отмечаете?
По прикрепленным анализам повышен биллирубин, что характерно для синдрома Жильбера, на фоне чего может быть пожелтение склер.
Екатерина Андреевна, стул в основном утром после завтрака, раза три за утро, жидкий стул потом как вода, и все в течении дня не беспокоит, только чувство расписания с права под рёбрами
Екатерина Андреевна, в вечерние время после еды тяжесть в животе, и есть газообразования, кушаю все тоже что днем, каши , суп, все не жирное
сколько времени такие симптомы? температура тела в норме? в семье все здоровы?
Екатерина Андреевна, температура в норме, дома никто не болеет, дня три такие симптомы
Принятый ответ
на фоне отсутствия желчного пузыря, как правило нарушается отток желчи и так же развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего происходит нарушение стула дискомфорт в желчном пузыре.
В таком случае , как правило ситуационно назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день и энтерол для закрепления стула и сорбенты(смекта,энтеросгель). .Рекомендуют дообследоваться:
узи внутренних органов
копрограмма
дыхательный водородный тест на СИБР
При положительном результате на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 33 минуты назад11 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад5 ответов