Что вас беспокоит?
Анализ крови, витамин Д и железо
Здравствуйте По анализам поняла информацию о том, что снижено железо Чем лучше его поднять при гастрите Знакомая посоветовала ферлатум фол Если высокий гемоглобин и низкий ферритин что это означает И есть в крови незначительные отклонения Как их лучше исправить
Здравствуйте.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца, можно ферлатум фол 2 раза в день
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
В оак изменения эритроцитарных индексов, которые указывают как раз на дефицит железа
Витамин Д в норме
Спасибо большое !!!
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа в долгосрочной перспективе рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Общий анализ крови в пределах нормы.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Витамин Д в нормальном диапазоне. Рекомендуемая суточная доза - 2000 ед ежедневно
Спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Отклонение ширины распределения эритроцитов говорит о скрытой железодефицитной анемии
2.Изменены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
3.Уровень гемоглобина в пределах нормы
4.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Данные препараты отмечают низким процент побочных эффектов. Также иногда рекомендуют при болезнях желудочно-кишечного тракта приём железа не натощак, а сразу или во время еды.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Спасибо 👌🌹
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 ферлатум фол по 1 флакону 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Валентина , здравствуйте!
Уровень гемоглобина для женщин находится в пределах допустимых норм , нормальным считается уровень до 159 г/л
Уровень ферритина , действительно , снижен. В норме показатель должен быть не менее 40
Железо из таблеток в первую очередь пойдет на пополнение депо, то есть на повышение уровня ферритина. На производство гемоглобина организм возьмет ровно столько , сколько ему нужно для поддержания нормы.
Избыточного и повышения гемоглобина не будет
Ферлатум Фол - содержит недостаточное количество железа ( всего 40 мг) , при дефиците обычно мы стараемся подключать препараты, содержащие 80-100 мг железа
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
При гастрите можно , допустим, сначала позавтракать , а через 2-3 часа — прием железа
Принятый ответ
Здравствуйте 💫
Что показывают ваши анализы ( информационно):
1. Ферритин 13 нг/мл — понижен.
Это показатель запасов железа в организме. Нормой считается ≥30 у женщин.
Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин говорит о скрытом железодефиците — когда ткани уже испытывают нехватку, но анемия ещё не развилась.
2. Гемоглобин 139 г/л — нормальный.
То есть пока организм “удерживает уровень”, но делает это за счёт внутренних запасов (ферритина).
→ Это называют обычно латентный железодефицит.
3. Витамин D — 33 нг/мл.
Это нижняя граница нормы, поддерживать уровень стоит (подробнее ниже).
4. Общий анализ крови: лёгкое повышение тромбоцитарных индексов (MPV, PDW) может говорить о реактивной стимуляции костного мозга — тоже бывает при железодефиците. Остальные показатели нормальные, воспаления нет (СОЭ = 5).
Часто сочетание “высокий гемоглобин + низкий ферритин” возникает при:
• хроническом гастрите, когда железо плохо всасывается;
• питании с малым содержанием красного мяса и белка;
• регулярных менструациях или скрытых кровопотерях (например, из ЖКТ).
При гастрите лучше выбирать щадящие формы железа, которые не раздражают слизистую:
Ферлатум Фол — хороший вариант, мягко переносится, содержит железо в белковой форме + фолиевую кислоту.
Можно предположить, что при вашем уровне ферритина может подойти курс по 1 флакону 1–2 раза в день после еды (обсудить дозу с врачом очно).
Желательно не запивать железо чаем, кофе, молоком — мешают всасыванию. Лучше — с витамином C.
Альтернативы при гастрите:
Мальтофер,
Тотема
Избегать: Феррум Лек, Сорбифер — часто раздражают желудок.
Витамин D
33 нг/мл — поддерживающий уровень, рекомендуют принимать витамин D3 1000–2000 МЕ/сут в жирорастворимой форме (капли/капсулы).
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202415 ответов
- 22 Ноября 202410 ответов
- 26 Января 202539 ответов
- 15 Июня 202510 ответов