Что вас беспокоит?
Кт,узи пятно на печени
Здравствуйте Являюсь донором и всегда высокий гемоглобин,чтобы попасть к гематологу на прием,терапевт открыла направления на кровь и после этого отправила на узи брюшной полости,на узи увидели какое то пятно,после чего направили на КТ с контрастом Но терапевт и глав:врач поликлиники не понимают,что это за пятно,направляют к онкологу,нахожусь на вахте пока до середины месяца Прикрепляю кровь,узи,кт Что это может быть? 28 лет Рост 1.70 Вес 130кг Работа вахтовая,водитель фур на дальние расстояния
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
По данным УЗИ имеется образование с четким неровным контуром, которое по КТ копит контраст. Здесь больше данных за доброкачественные изменения, возможно гемангиома, так как очень хорошо корит контраст. Зло обычно имеет нечеткие границы, оно прорастает внутрь ткани.
Что делать в этом случае и как подтвердить добро или зло?
Для образований печени более специфична МРТ брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным КТ, УЗИ вероятнее всего речь идет о доброкачественном образовании в печени - гемангиоме.
Обычно в подобной ситуации показан контроль в динамике, УЗИ печени через 3 месяца. Если по результату контрольного исследования никаких изменений также не отмечается, то ситуацию можно отпустить.
Также по результату исследований описаны признаки стеатогепатоза (жировая дистрофия печени), в подобной ситуации требуется консультация врача-гастроэнтеролога. Так печень с возрастом может заметно утратить свою функцию на фоне подобной дистрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что Вы встревожены,на основании имеющихся данных картина не вызывает онкологической настороженности.
Рентгенолог в заключении выражает некоторые сомнения ,не интерпретирует однозначно находку .
Предполагает,что , наиболее вероятно,описываемый очаг является участком изменённой ткани печени. Из-за отложения жировых клеток ткань печени становится неоднородной .
Не исключается ,что речь идёт о гемангиоме-доброкачественном сосудистом образовании .
Консультация онколога показана для подтверждения одного из этих вариантов.
При таких находках рекомендуется передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера или другого профильного онкологического учреждения,где специалисты имеют бОльшую насмотренность в диагностике опухолей.
Если по результатам пересмотра картина не прояснится,выполнить МРТ органов брюшной полости с гепатоспецифическим контрастом. Это наиболее информативный метод оценки печени.
Вероятность ГЦР-гепатоцеллюлярного рака по описанию обследования и с учётом молодого возраста крайне низкая.
Скорее всего,описанный очаг является участком изменённой ткани печени на фоне стеатоза.
В таком случае речь может идти о НАЖБП-неалкогольной жировой болезни печени .
НАЖБП является фактором риска развития ГЦР спустя годы (через стадии стеатоз-фиброз-цирроз -ГЦР).
Поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога, модификация образа жизни ,коррекция веса .
С позиции онкологии на текущий момент повода для беспокойства нет.
Но нужно уточнить,что именно представляет собой это "пятно".
Если это гемангиома, лечение не требуется.
Только УЗИ органов брюшной полости раз в год с целью наблюдения.
Гемангиомы печени не опасны ,в рак не перерождаются .
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких достоверных признаков злокачественного поражения печени.
Обнаружено образование, которое вероятнее всего является гемангиомой печени. Однако любые впервые выявленные образования требуют контроля.
Поэтому рекомендуется проведение КТ ОБП и ЗП с контрастированием через 2-3 месяца для оценки динамики роста образования.
Если нужна оценка образования сейчас, то дополнительно можно провести МРТ с гепатотропным контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным КТ с большой долей вероятности речь идет о признаках доброкачественного состояния печени - так называемой фокальной форме жирового гепатоза
Не исключается и доброкачественная опухоль печени - гемангиома
Иногда КТ не может дать точный ответ, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют в плановом порядке выполнение МРТ органов брюшной полости с контрастом
О злокачественном процессе речи не идет
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это доброкачественная находка в печени, гемангиома или участок фокального жирового гепатоза на фоне стеатоза печени. В 28 лет первичный рак печени без цирроза, вирусных гепатитов и выраженного поражения печени маловероятен, а метастазы без известной опухоли тоже не первый вариант. Я бы советовал пересмотреть диск КТ у рентгенолога онкоцентра и выполнить МРТ печени с контрастом, лучше с гепатоспецифическим контрастом, чтобы точнее отличить гемангиому, участок жирового изменения и другие доброкачественные образования. Также стоит сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, альбумин, МНО, гепатиты B и C, ферритин. При стеатозе главное лечение - снижение веса хотя бы на 5-10%, ходьба, контроль сахара, липидов, давления, отказ от алкоголя. Сейчас данных за онкологию не вижу.
Здравствуйте, в рамках пройденного обследования нет подозрений на онкологический процесс, но я бы рекомендовала взять направление в онкологию по 057 форме по месту жительства, чтобы диск пересмотрели в условиях онкологического центра, поскольку впервые выявленные образования такого рода требуют качественного первичного описания. Если в онкологии так же не найдут ничего настооаживающего, то допустим кт контроль через полгода для оценки динамики роста.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 22 Ноября 202115 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ
- 20 Декабря 20217 ответов