Что вас беспокоит?
Щелчки при глотании
Добрый день! Уже пол года мучают щелчки при глотании. Появляются когда ем, пью или лежу. Стоя проходят. Делал эндоскопию слуховой трубы, сказали дисункция есть. Мышцы не одновременно работают. Залью капли, любые чтобы в глотку попало, на какое-то время проходит, только начинаю есть опять щелкает. Уже не знаю что делать, очень сильно раздражает. Подскажите что делать, может катаризацию с дексаметазоном? Проблем с ухом нет, проверил всё! По части внчс не связано даже рядом. Что может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день? Есть какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета? Какие препараты использовали в нос за это время?
Нет ли проблем со стороны ЖКТ - изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Нет выделений из носа, нос дышит свободно! Жкт может и есть проблема - белый язык. А этих симптомов нет
Пробовали делать за это время комплекс упражнений для укрепления мышц слуховой трубы, применить тренажёр для слуховых труб?
Делали ФГДС?
Фгдс это что? Да упражнения делал!
Фгдс это когда трубочку (фонендоскоп) вводят через рот чтобы оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Нас интересует больше состояние кардии ( клапан который находится между пищеводом и желудком). Когда он ослаблен , происходят частые забросы желудочного содержимого в пищевод и глотку. На этом фоне действительно часто язык с белым налетом.
Наличие к примеру рефлюкса может быть одной из причин длительного нарушения работы слуховых труб.
Если же допустить что в носоглотке сохраняется воспаление, тогда классическим образом рекомендуется применение спрея мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца и больше, на первом этапе + массаж барабанных перепонок, упражнения обязательно для слуховых труб, могу скинуть ссылку на хороший комплекс.
Если лечение оказывается неэффективным, тогда проводят катетеризацию слуховых труб (но такое лечение более эффективно Если всё-таки действительно сохраняется воспаление). Если по любым исследованиям/параметрам - это воспаление не видно, мы предполагаем нарушение работы именно мышц слуховой трубы, при котором дексаметазон работать не будет.
И что тогда делать с этими мышцами?
У меня есть проблема с грыжей пищевода, но она давно! Поэтому не могу это связать. Катаризацию не делал, говорят опасно
Грыжа пищевода на самом деле это постоянная возможность для рефлюкса, заброса желудочной кислоты.
Я написала выше какие есть варианты для ваших действий. Укрепляем мышцы только упражнениями, больше ничего не работает. Я бы порекомендовала всё-таки хотя бы месяц применять препараты противорефлюксные как например гевискон или альфазокс.
Так грыжа пищевода это постоянный выброс кислоты , изжога не мучает
Пришлите пожалуйста комплекс управлений
Да, верно. Это постоянный заброс кислоты. Конечно слизистая оболочка адаптируется, не всегда уже ощущается изжога. Изжогу ощущаю только 60% пациентов с рефлюксом. Зато отмечаются другие характерные симптомы.
https://yandex.ru/images/touch/search?text=упражнения+для+слуховых+труб&lr=167362&img_url=https%3A%2F%2Fnikio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2025%2F01%2F%25D0%259F%25D0%25B0%25D0%25BC%25D1%258F%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%259A%25D0%2594%25D0%259E-%25D0%25A1%25D0%25BB-%25D1%2582%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25B0.png&rpt=simage
Не могу открыть ссылку
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявление могут быть не только на фоне дисфункции слуховой слуховой трубы но и на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
В Данной ситуации рекомендовано выполнить МРТ ВНЧС и проконсультироваться со стоматологом
При дисфункции слуховой трубы лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте. Про внчс не совсем понятно. По рентгену все в порядке с внчс ? При глотании и жевании происходит закрытие и открытие слуховых труб,так и движение в суставе, важно дифференцировать Делали упражнения с Носодуем или Отовентом?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Если нет эффекта от такого комплексного лечения, то делается катетеризация слуховой трубы
А насколько опасна эта процедура? И она делается с дексаметазоном?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202123 ответа
- 3 Февраля 20238 ответов
- 8 Октября 20248 ответов
- 4 Января 202516 ответов