Что вас беспокоит?
ЖКТ, поджелудочная
Боли по центру груди,Боли опоясывающие по животу, в спину Лопатку отдают, ночью туалет 3-5 раз по маленькому Назначили крион ,Дюспаталин , 5 стол, Альфазокс.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста , он не прикрепился .
Сколько времени такие симптомы ? После чего стали отмечать? Стул какой ?
Касаемо мочеиспускания обращались к урологу ?
По представленному анализу крови : незначительно увеличение алт и аст . Повышен общий биллирубин за счет непрямой фракции . Так же повышен ггт . Какой у вас рост и вес ? Не было приема алкоголя в течении последних двух недель перед сдачей анализа ?
По фгдс : воспаление в пищеводе поверхностное , признаки хронического воспаления в слизистой желудка , Хеликобактер проверяли ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
К урологу неходил. С понедельника данные симптомы, алкоголь был , пища жирная .
До этого две недели на диете тоже был.
В общем вся ситуация в районе месяца.
Стул 3 дня назад был жидкий . сейчас нету
Хиликтеебактере не проверял
Екатерина Андреевна, 180/93
Вес сбросил за месяц 10 кг самостоятельно на диетах
В таком случае биохимический анализ крови и мог среагировать на алкоголь , в подобных ситуациях рекомендуют отказ от алкоголя на 2 недели и пересдать анализ крови , так же отказ от жирного , жареного , соленья , фастфуд . Если в динамике так же будут изменены показатели , то в таком случае рассматриваются прием гепатопротекторов ( гептрал ) .
По протоколу узи есть диффузные изменения, считаются вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности.
По протоколу фгдс признаки хронического воспаления в желудке( утолщение слизистой желудка ) в таком случае рекомендуют до обследоваться на инфекцию Хеликобактер , так как именно данная инфекция в основном вызывает утолщение стенки слизистой . Анализ на Хеликобактер ( анализ кала или уреазный дыхательный тест на Хеликобактер) сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы ( омепразол ) за 2 недели до сдачи анализа , при отмене антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа . При положительном результате нужно будет пролечится .
В подобных случаях рекомендуют прием ингибиторов протоновой помпы ( нексиум , разо ) 2 раза в день , спазмолитики ( дюспаталин , тримедат ) и ферменты ( креон , мезим ) .
С учащенным мочеиспусканием необходимо обратится к урологу .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлены изменения структуры печени и поджелудочной железы, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме препаратов. При фгдс выявлено воспаление слизистой пищевода и 12-йкишки , грыжа пищевода (для уточнения размеров грыжи выполняется рентген желудка с барием).
Для уточнения состояние поджелудочной железы рекомендуется выполнить анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов и необходимости назначения креона. Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин 3раза вдень , для защиты слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Рекомендуется выполнить контроль биохимического анализа крови с печеночными, при повышении показателей- рассмотреть применение гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки.
При выраженных болях рекомендуется очная консультация специалиста для пальпации живота и исключение острой патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
ознакомилась с обследованиями
Во-первых хочется отметить повышение уровня глюкозы в крови, а также отклонения по анализу мочи, которые могут быть характерны для повышения сахара. Дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня гликированного гемоглобина и проконсультироваться с эндокринологом.
По поводу узи и анализов, есть воспалительный процесс в печени, она несколько увеличена в размерах, для уточнения причины рекомендуется:
- анализ крови на вирусные гепатиты В и С
- КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием для более точной оценки состояния структуры печени и поджелудочной железы
-дополнительно кровь на определение уровня липазы
- эластаза-1 в кале
Опоясывающие боли наиболее характерны для воспаления со стороны поджелудочной, но узи диагностика может быть малоинформативна в этом вопросе, поэтому рекомендуется дополнительно КТ (МРТ) и эластаза в кале.
На данном этапе можно рекомендовать:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + мебеверин продолжить (дюспаталин или спареекс) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20184 ответа
- 3 Октября 20191 ответ
- 22 Января 202026 ответов