Что вас беспокоит?
Повышен холестерин ,билирубин и альбумин
Расшифруйте пожалуйста анализы,что это может быть и к кому обращаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Уточните , пожалуйста, сдавали анализ крови на липидограмму?
Или сдали только общий холестерин?
Если только общий, то необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины.
2. При повышении общего билирубина необходимо опять же оценить за счет какой фракции повышение.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Анна Андреевна, фото прикрепила
С анализами ознакомилась.
Повышен общий холестерин.
Рекомендации те же, выше описала.
Нужно сдать анализ крови на фракции, то есть липидограмму ( ЛПНП это «плохой» холестерин, который откладывается в стенках сосудов, вызывая атеросклероз, ЛПОНП,
ЛПВП это «хороший» холестерин, снижает риск развития атеросклероза
Триглицериды.
Так же важно выполнить узи брюшной полости , исключить дискинезию желчевыводящих путей, застой желчи.
Так как при застое желчи повышается холестерин . В таком сдучае назначают урсосан, это желчегонный препарат, выводит лишний холестерин с желчью.
Важно выполнить уздг бца, исключить атеросклероз.
Если по узи не будет признаков атеросклероза, то контроль уздг через 2 года.
В таком случае достаточно Коррекции образа жизни, средиземноморской диеты, замены растительного масла на оливковое , двигательная активность.
Если по уздг будут хоть какие-то признаки атеросклероза, даже начальные,
будет необходим прием статинов (розувастатин, ливазо). Их бояться не стоит, они стабилизируют уже имеющиеся бляшки, не дают образовываться новым бляшкам, снижают риск развития атеросклероза , в следствии снижают риск инфаркта, инсульта.
При повышении триглицеридов назначают омега -3 1000 мг (омакор) 2 раза в день.
У билирубина повышена непрямая фракция.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Тоже нужно выполнить узи брюшной полости, исключить признаки застоя желчи.
Если по узи все хорошо, то это состояние не требует лечения.
Но важно избегать стресса, чрезмерной физической нагрузки.
Альбумин повышается при употреблении большого количества белковой пищи. И при дефиците потребления жидкости.
Можно немного ограничить количество белка.
Увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Анна Андреевна, добавила фото
Да, с результатами ознакомилась. Биохимию выше описала.
В общем нет диагностически значимых изменений.
Еще какую-то фотографию прикрепить хотели? Если да, то не отображается , проверьте, пожалуйста, прикрепление.
Какие жалобы беспокоят?
Лимфоузлы давно увеличены? Постоянно увеличены или приходят в норму? Они подвижные, смещаются?
Узи лимфоузлов делали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Анализы все ещё не прикрепились, проверьте пожалуйста, подгрузите или ответным сообщением напишите текстом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, фото добавила
Посмотрела
Билирубин непрямой фракции - наиболее вероятно доброкачественное повышение. Синдром Жильбера у вас или у родственников имеется? (Если знаете)
Если такое впервые, то в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак
Такие изменения эритроцитарных индексов встречаются при некоторых дефицитах. В таких случаях оптимально проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты
Такие цифры альбумина абсолютно допустимые
Обращает на себя внимание значимое повышение холестерина. В таких случаях необходимо выполнить расширенный анализ липидограмму, а также УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Также в таких случаях пересмотреть рацион: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить результаты анализов?
Если по анализам повышен уровень холестерина, то рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, включая комбинированные оральные контрацептивы, застой желчи, а также отсутствие диеты.
При повышении общего билирубина рекомендуется сдать билирубин по фракциям. Если будет повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на возможное нарушение оттока желчи. Если повышена непрямая, то такое чаще всего встречается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
Дополнительно рекомендуется провести узи брюшной полости.
Альбумин может повышаться при усиленном белковом питании, при дефиците питьевого режима, при перкнесенных вирусных инфекциях.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, фото добавила
По самочувствию : слабости общая ,слабость в ногах ,увеличены лимфоузлы полтора года
Альбумин незначительно повышен, клинически не значимо.
Какие лимфоузлы увеличены? Общий анализ крови без признаков воспаления.
Анастасия Александровна, изначально воспалились на шее с права после добавились с лева ,потом пах и подмышки.
Сейчас бывает так же воспалился подбородок и на мочках и перед ушами
Возможно так себя проявляют персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес). К инфекционисту обращались?
Анастасия Александровна, да у меня есть эти вирусв.
Обращалась после направили к имунологу сейчас лечусь у него,вот сдала анализы др приёма ждать нужно ,а результаты анализов беспокоят
Прежде всего с анализами рекомендуют обратится к гастроэнтерологу, провести узи органов брюшной полости , так как общий холестерин может повышаться при нарушении оттока желчи .
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина и билирубина
Алексей Юрьевич, фото анализов подкрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение щитовидной железы с одновременным увеличением лимфоузлов на протяжении более полугода требует наблюдения у эндокринолога. Причины могут быть разными: хроническое воспаление щитовидки аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, иногда инфекционные или, крайне редко, опухолевые процессы. Динамика увеличения железы и лимфоузлов важна для оценки риска.
Билирубин непрямой 15 находится на верхней границе нормы и обычно сам по себе выраженных проблем не вызывает, но важно учитывать совместно с функцией печени и другими показателями. Повышенный общий холестерин 7,9 выше рекомендованных значений, что повышает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Обычно рекомендуют повторное УЗИ щитовидной железы с оценкой структуры узлов, анализы на гормоны щитовидки ТТГ, свободные Т3 и Т4, аутоантитела АТ-ТПО, АТ-ТГ, а также консультацию терапевта для оценки липидного профиля, возможной коррекции питания и, при необходимости, назначения гиполипидемических средств.
План действий может включать наблюдение у эндокринолога с контрольными анализами и УЗИ, коррекцию диеты для снижения холестерина, контроль функции печени и регулярный мониторинг лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад10 ответов
- 19 минут назад1 ответ
- 38 минут назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов