Что вас беспокоит?
Аллергопанель на фоне приема гормонов
Ребенку 8 лет,на данный момент принимаем Преднизолон 20мг в день(вес 26кг) в связи с геморрагическим васкулитом. Ребенок аллергик,явная аллергия на шоколад,цитрусовые(высыпания незначительные на коже),кедровый орех(от микрокусочка чешется все горло и тошнит). Хотим сдать аллергопанель: immunocap или Alex2. С целью откорректировать диету,чтобы не было лишних аллергических реакций(доктор лечащий васкулит связывает нашу болезнь с тем,что мы аллергики). Какую панель нам лучше сдать? Какую из них можно сделать принимая данный препарат? Больше хотелось бы сдать alex2 так как там 300 аллергенов,а имунокап 112. Ещё прошу высказать свое мнение по вопросу влияния аллергии на возникновение геморрагического васкулита.СПАСИБО
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае для оценки пищевых и бытовых аллергенов с целью корректировки диеты более информативна панель Alex2, так как она охватывает до 300 аллергенов, тогда как ImmunoCAP около 112. Приём Преднизолона может снижать выраженность аллергической реакции, но значительное подавление IgE обычно возникает при длительном высокодозном приёме; на краткосрочном курсе результаты панелей всё равно будут ориентировочными и полезными для выявления сенсибилизации, особенно к пищевым аллергенам. По поводу связи аллергии с геморрагическим васкулитом: аллергическая предрасположенность может способствовать повышенной чувствительности сосудов и иммунным реакциям, но прямой причинно-следственной связи нет, это лишь один из факторов риска.
Здравствуйте!
Анализы ImmunoCAP и ALEX2 определяют наличие в крови иммуноглобулинов класса E (IgE), которые как раз и являются маркерами аллергической реакции.
ImmunoCAP — это «золотой стандарт» в аллергодиагностике. Он измеряет уровень специфических IgE-антител к отдельным, четко выделенным молекулярным компонентам аллергенов. Это позволяет не просто определить реакцию на, например, «березу», а понять, на какую именно белковую молекулу в березе идет реакция.
ImmunoCAP даст более детальную и клинически значимую информацию по тем аллергенам, которые для вас наиболее актуальны. Вы сможете не просто увидеть «положительно/отрицательно» на арахис, а понять, есть ли риск анафилаксии.
Широта ALEX2, безусловно, заманчива, но она может выявить сенсибилизацию к аллергенам, с которыми ребенок никогда не встречался и не встретится, что создаст лишнюю тревогу и неоправданно строгую диету.
Прием Преднизолона в дозе 20 мг/сут (что для веса 26 кг является достаточно высокой дозой) может снизить уровень IgE в крови. Но сдавать аллергопанель можно.
Всего доброго!
Здравствуйте!
Тесты ImmunoCAP и ALEX2 системные стероиды практически не глушат, поэтому сдавать на фоне преднизолона можно. Кожные прик-тесты лучше откладывать. С точки зрения пользы обычно рекомендуют не широкие панели, а прицельные исследования по жалобам, чтобы избежать ложных положительных результатов и лишних ограничений.
С учётом реакции на кедровый орех логично проверить специфический IgE к кедровому ореху и, по показаниям, к другим древесным орехам. Аллергия на шоколад часто связана не с какао, а с молоком/орехами/соей в составе, цитрусовые нередко дают раздражение, а не истинную IgE-реакцию. Поэтому более рационален ImmunoCAP с точечным набором аллергенов по анамнезу плюс базовые ингаляционные аллергены региона. ALEX2 имеет смысл, когда нужно широкое исследование у пациента с поливалентной сенсибилизацией, но он чаще даёт клинически незначимые находки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202412 ответов
- 8 Октября 20242 ответа
- 10 Октября 20243 ответа
- 30 Июня 24 ответа