Что вас беспокоит?
Давление снижается после приёма препаратов, но не удерживается в течение дня
Женщина, 65 лет, гипертоническая болезнь больше 10 лет. Прописан конкорд утром 2.5 мг, а вечером - зинакорен 20 мг для разжижения крови. Нахожусь в поездке за границей, утром давление подсказывает до 170/100, принимаю капотен под язык, давление сбивается до 136/78. Днем снова поднимается до 150/90. Почему не держится давление? И надо ли повторно принимать снижающие давление препараты. Пью фенибут 250 мг утром и вечером для стабилизации эмоционального фона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конкор в основном назначается для контроля пульса. Давление он может снижать, но не является основным препаратом для контроля давления.
Каптоприл (Капотен) — препарат для экстренной помощи, к сожалению, короткого действия, поэтому давление повышается снова.
В подобной ситуации обычно рекомендуют коррекцию терапии, например, добавление утром телсартана 80 мг или валсартана 80 мг. При недостаточном эффекте на вечер может быть добавлен амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
Для быстрого снижения давления — Капотен или моксонидин 0.2 мг или 0.4 мг (не более 0.6 мг в сутки).
Также обычно рекомендуют дообследование для исключения возможных причин повышения давления: ОАК, биохимический анализ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, АСТ и АЛТ), ТТГ, Т4, ОАМ с определением микроальбуминурии, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Анжела Павловна, если утром давление повышено, но конкор я не принимаю, я сразу принимаю капотен или моксомидин для снижения давления. Конкор все равно нужно пить утром?
Анжела Павловна, а также можно пить вечером одновременно зинакорен одновременно с амлодипином?
Конкор назначается на регулярный прием под контролем уровня давления и пульса. Если пульс ниже 55 уд/ мин, то рекомендуют снизить дозировку конкора.
Зинакорен и амдодипин не противопоказно принимать вместе
Анжела Павловна, утром приняла капотен, что дальше принимать? Нужно принимать конкор или не нужно?
Конкор рекомендуют принимать ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат капотен короткого действия, он быстро снижает и через 4-6 часов перестаёт работать, в таких случаях дополнительно к конкору рекомендуют другой препарат длительного действия (например периндоприл 8 мг утром или телмисартан 80 мг утром) , под контролем давления
Ахмед Шахбанович, неделю назад был приступ мерцательной аритмии, до этого ощущала единичные экстрасистолы, которые ЭКГ не фиксировала. Может ли это быть причиной стойкого повышения давления?
Маловероятно, обычно во время приступа аритмии обычно давление снижается
Ахмед Шахбанович, подскажите, пожалуйста, вы могли бы выписать рецепт на периндоприл или телмисартан? За границей не продают их без рецепта.
Принятый ответ
Добрый день!
Препарат Конкор относится к группе б-блокатопов, данный препарат снижает ЧСС и в меньшей степени АД.
Зинакорен (ривароксабан) относится к антикоагулянтам, данные препарата не влияют на артериальное давление.
Препаратами первой линии при лечение артериальной гипертонии являются иАПФ или сартаны.
В таких случаях целесообразно добавить к терапии, например, престариум 5-10 мг(иАПФ) или телмисартан (сартан) 40-80 мг.
Препарат Капотен относится к препаратам скорой помощи для снижения давления его рекомендуем принимать ситуационно.
Ольга Владимировна, а что пить вечером для снижения давления вместе с зинареном?
Описанные препараты относятся к препаратам суточного действия, то есть держат давление в течение суток
Если препарата будет не достаточно, то к терапии можно рассмотреть добавление блокатора кальциевых каналов, например амлодипина 5 мг или леркамена 10 мг
Ольга Владимировна, то есть оставляем зинакорен и добавляем амлодипин?
Зинакорен не влияет на давление, поэтому он не относится к препаратам для снижения АД
В первую очередь рассматриваем добавление периндоприла (престариума) или телмисартана (как писала в первом ответе), а если будет недостаточно, то только потом амлодипин
Ольга Владимировна, утром пью капотен для снижения давления, которое утром выше 150. Что и когда пить дальше?
Утром принимаете периндоприл или телмисартан, а капотен только при давлении более 150. Вечером зинарен как и принимали ранее.
Рекомендуем пробовать так принимать препараты хотя бы неделю. Если давление не будет стабильно ниже 140, то тогда на вечер амлодипин или леркамен
Конкор так же останется, как и принимали ранее
Ольга Владимировна, по поводу зинакорена я знаю, что он не относится к препаратам АД. Просто хочу понять, можно ли его пить вместе с амлодипином?
Да, согласно инструкциям к данным препаратам, они совместимы между собой
Ольга Владимировна, сейчас в поездке давление повышено каждое утро, приняла капотен, хватило на полдня. Что делать дальше? Если уже днём давление снова повышенное. Про вечер поняла.
Ольга Владимировна, огромная просьба дать ответ на последний вопрос! Спасибо заранее!
Пока ситуационно принимать капотен для снижения давления
Если регулярно принимать гипотензивные препараты, то таких скачков давления не будет и необходимость в капотене уйдет
Ольга Владимировна, сегодня утром было давление 166/90, выпила капотен, через 2 часа стало 144/82, ещё через час стало 152/90. Что делать?
Если других препаратов пока нет под рукой, то опять пить капотен
Так как препарат короткого действия, то есть быстро действует и быстро выводится из организма
Ольга Владимировна, а сколько раз в день его можно пить?
Ольга Владимировна, под рукой есть ещё моксонидин. Нужно ли их чередовать?
Тогда можно чередовать, если больше пока ничего нет
По моксонидину максимальная суточная доза 0,6 мг
По капотену 100-150 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Все же капотен является препаратом экстренной помощи, а для поддержания цифр давления обычно назначают ингибиторы АПФ или Сартаны, например, периндоприл 5-10 мг утром, а если на него будет кашель, то тогда, например, валсартан 80-160 мг.
Для экстренной помощи ещё обычно назначают моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза составляет 0.6 мг.
Алена Германовна, на данный момент каждое утро повышенное давление, принимаю утром капотен, далее днем давление снова повышается? Что принимать днём?
Капотен нельзя использовать для постоянного приёма, он действует несколько часов, в отличие от других ингибиторов АПФ, поэтому и используют его только как экстренная помощь.
А для контроля давленич ночью добавляют часто амлодипин 5 мг
Алена Германовна, а если днем давление повышается, что делать? При этом утром был выпит капотен.
Алена Германовна, а если днем давление повышается, что делать? При этом утром был выпит капотен.
Моксонидин в таких случаях, 0.2 мг. Но если скорректировать терапию, например, как описала выше, повышений быть не должно.
Алена Германовна, сегодня утром было давление 166/90, выпила капотен, через 2 часа стало 144/82, ещё через час стало 152/90. Что делать?
Алена Германовна, очень жду ответ. Спасибо!
Можно использовать моксонидин в таких случаях. Но как писала выше, капотен не подходит для контроля давления, это экстренная помощь. Если не произвести коррекцию терапии, давленин будет подниматься каждые 4 часа.
Алена Германовна, на данный момент нет возможности скорректировать терапию. Под рукой есть моксонидин, капотен и амлодипин и конкор. Как тогда их принимать?
Чтобы подсказать, уточните пожалуйста, какой обычно пульс?
Алена Германовна, от 58 до 75
В таком случае, на ночь используют амлодипин 5-10 мг.
А утром и в обед 0.2 мг моксонидина. Да, он тоже препарат экстренной помощи , но в отличие от капотена действует дольше, и более доказан и разрешен при отсутствии вариантов использования иной терапии. При необходимости возможен его приём даже по 0.2 мг три раза в сутки. Но не больше 0.6 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Конкор в малой дозе Особо не влияет на давление, поэтому при повышении, конечно, требуется препарат принимаемый на ежедневной основе, например, вальсакор н-80 мг, принимается он утром.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад4 ответа
- 13 часов назад10 ответов
- 13 часов назад7 ответов
- 14 часов назад24 ответа