Что вас беспокоит?
Очень высокие лейкоциты и тромбоциты
Ребенок 2 года, болела бронхитом, пропила амоксиклав. Вроде выздоровела, через пару дней снова появилась температура до 37.6 только в бодрствование. Во сне температура снижается до нормы. Есть небольшое количество соплей и небольшой кашель (на осмотре сказали, что легкие чистые, горло не красное). Сдали анализ крови, очень многие показатели завышены, снова прописывают антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию. ОАМ не сдавали?
Тромбоциты норма до 500. Повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться при нехватке жидкости. В таких случаях рекомендуют увеличить водный режим.
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Оам в том же файле чуть ниже. Воды пьет очень много, чувствует себя нормально, кушает хорошо
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
По нам, можно предположить, что он без воспалительных изменений.
Подскажите сколько дней пропили антибиотик?
Анна Николаевна, 5 дней
Поняла, но здесь показан антибиотик, в таких случаях назначается супракс или панцеф.
Анна Николаевна, нам назначили панцеф. А насколько критично идти с ребенком с такими анализами на праздник? У нее день рождение как раз завтра, она ждёт, но там будет много народу и детей. Какие есть риски? Если ребенок чувствует себя хорошо
Тут, самое главное, чтоб дети были всё здоровые, чтоб не зацепить ещё вирус сверху
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены лейкоциты, в том числе и нейтрофилы.
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Отит исключал доктор?
Виктория Витальевна, здравствуйте. На отит не смотрела, но ребенок на ушки не жалуется.
Не всегда дети жалуются на боль в ушах, поэтому в таких ситуациях рекомендуется исключать отит, осмотр лор врача либо врача педиатра навыками отоскопии
Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный?
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции,и рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
По представленному анализу мочи патологических и воспалительных изменений не выявлено , анализ норма. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По предоставленным анализам крови отмечается небольшой лейкоцитоз - норма детей этого возраста до 17, в основном за счет нейтрофилов, что может указывать на возможное бактериальное осложнение, так как учитывая симптомы - улучшение, а затем через пару дней снова подъем температуры
Также по анализам есть увеличение базофилов, моноцитов, СОЭ, что тоже говорит в пользу наличия какого-то бактериального очага
По анализу мочи все хорошо, отклонений нет, значит инфекция мочевыводящих путей исключена.
В первую очередь в таком возрасте необходимо исключить отит - иногда дети не жалуются на ушки, когда уже гной скапливается в полости среднего уха, боли могут не беспокоить.
Также я бы посоветовала провести рентгенографию грудной клетки, хрипы при пневмонии не всегда есть и не все их могут услышать, нужно знать, где прослушивать и как. Тем более заболевание проявлялось в виде бронхита, поэтому даже лучше исключить пневмонию в первую очередь, а потом инфекцию ЛОР-органов
В любом случае, вам стоит обратится к педиатру, чтобы провели тщательный осмотр ребенка, и назначили в правильной дозировке антибиотик
Надежда Владимировна, здравствуйте, нам прописали сегодня панцеф, дозировку тоже рассчитали, начали пить. Хотела спросить, насколько рискованно будет идти с ребенком на праздник в игровой центр? У нее завтра день рождение, чувствует она себя хорошо, очень ждала этот праздник, не хочется ее расстраивать
Понимаю вашу ситуацию, конечно, не хочется портить ребенку праздник.
Но здоровье конечно важнее, меня беспокоят все-таки не очень хорошие анализы, что возможно имеется осложнение - я бы посоветовала лучше провести дообследование ребенка - хотя бы исключить пневмонию и отит, чтобы знать - от чего повторный эпизод температуры и что ждать, чтобы не было ухудшения в самочувствии
Решать конечно вам, не могу сказать, что все будет хорошо, но и не могу сказать, что ребенку будет хуже
В таком случае лучше ориентироваться на самочувствие ребенка, и если возможности перенести праздник нет, то хотя бы не затягивать надолго и если почувствуете, что ребенок устал, либо его что то беспокоит, то сразу вернуться домой
Да, антибиотик необходимо начать, все правильно
Надежда Владимировна, я больше боюсь не за то, что она устанет, так как дома постоянно бегает, не может сидеть на месте. А не подцепит ли что-нибудь еще в игровой, вероятность я так понимаю высокая?
Вероятность такая есть, да. Если другие детки будут без признаков ОРВИ, то риск не высокий. Они в игровой же тоже не будут сидеть на месте, риски есть при близких контактах - например, когда сидят рядом, при приеме пищи
Здравствуйте, мы пересдали ОАК. Там вообще другие результаты, еще и гемоглобин упал, прикрепила к вопросу, можете, пожалуйста, посмотреть?
Здравствуйте!
А сколько прошло между анализами времени? И сколько дней принимаете антибиотик?
Надежда Владимировна, первые в субботу сдавали, вторые сегодня. Антибиотик 2 дня
Возможно разница в анализаторах, так как анализ делали в разных лабораториях, но действительно изменения существенные
По второму анализу динамика очень хорошая в плане признаков бактериальной инфекции, лейкоциты уже в нормальном диапазоне для ее возраста, гемоглобин действительно понижен, также отмечается значительное снижение тромбоцитов в сравнении с первым анализом
Поэтому у меня вопрос появился - не были ли перепутаны пробирки в первый раз
Потому что за 2 дня антибиотикотерапии так быстро не могут измениться показатели
Я бы посоветовала пересдать анализ крови еще раз в частной лаборатории, чтобы понять, какой из анализов более правдоподобный
Если анемия подтвердится, тогда показан будет прием препаратов железа.
Антибиотик пока оставить, так как не могу предположить , была ли бактериальная инфекция или нет
Если ошибки лаборатории исключены, значит антибиотик очень хорошо поработал, снижение гемоглобина возможно после перенесенных ОРЗ, иногда восстанавливается самостоятельно - можно просто проконтролировать пока.
Уровень тромбоцитов по второму анализу не критичный
Надежда Владимировна, вот у меня тоже подозрение, что в первый раз анализ не верный. Так как сегодня мы сдали экспресс анализ из пальца и делался он сразу на месте за 10 минут. Других сдающих не было и соответсвенно точно наш результат сегодня.
Тогда да, значит второй примем за правду)
Сильно критичного ничего нет, гемоглобин можно посмотреть через 2-3 недели, если уже не поднимется сам, то можно будет подобрать препарат железа с педиатром
Антибиотик я бы порекомендовала допить до 5 дней, и тем более состояние ребенка хорошее я так понимаю
Надежда Владимировна, чувствует себя хорошо, кушает тоже. В бодрствование температура 37-37.1 держится. Во сне 36.5-36.6. Есть сопли и кашель (но обычно кашляет, когда ложится и сопли начинают затекать внутрь). Сегодня на всякий случай идем к лору. Нужно ли делать рентген, чтобы исключить пневмонию?
Принятый ответ
Теперь уже не думаю, что необходимо
По крайнему анализу признаков бак инфекции действительно нет, при пневмонии изменения были бы однозначно
По поводу температуры небольшой - такое может быть после перенесенного ОРЗ, со временем придет в норму, такое бывает
Сейчас скорее всего аденоидит у ребенка, ЛОР посмотрит и уже точно скажет, возможно необходимо будет просто брызгать в нос препараты мометазона, чтобы уменьшить воспалительные изменения в носоглотке и затек
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад7 ответов
- 11 минут назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа