Что вас беспокоит?
Сопли и кашель
Ребенок 4.5 года посещает детский сад , в течение месяца лечим нос старое , новое , уже не разберешь. Обильно промываю лейкой или ирригатором , как гипертоническим так изотоническим раствором. Мучает постназальный затек , от него и кашель , пшикаем Фликсоназе в нос , сегодня начали изофру. Помогите понять по анализу крови , что происходит в организме маленького сопливого человека , который бегает по потолку. Кроме кашля от соплей больше ничего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Причиной кашля действительно может быть постназальный затек.
Подскажите пожалуйста ребенка смотрели эндоскопически?
Изофра местный антибиотик не будет иметь точку приложения в данной ситуации.
Рекомендации в подобных ситуациях возможна следующая, промывание полости носа рв аквамарис Стронг , аспирация содержимого и на чистый нос назонекс по 1 дозе 3 раза в день
Подскажите ребенок не аллергик?
Здравствуйте, эндоскопом не смотрели в этом году , аденоиды есть , 2 степени, храпа нет , рот не открыт , но сопли затягиваются на долго. Насчет аллергика сдавали кучу анализов иммунокап на все что можно , все по нулям. Иге 2. Антигистаминные давала эффекта не увидела , Фликсоназе пшикаю эффекта не вижу. Нос моем часто , раствор спокойна выливается , но по утрам и среди дня ребенок выплевывает зеленые сопли. Насколько можно увлажняем , много гуляем и пьем , но сопли с ней. А по анализу крови , есть там какой то ответ ?
Анна, по результатам крови только отмечается признаки вирусной инфекции и не более
Аденоидная ткань увеличивается как раз таки при соприкосновении организма с вирусом
Попробуйте поменять препарат фликсоназе на назонекс или дезринит
Здравствуйте
Результат приложенного анализа крови интерпретирует в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, учитывая повышение моноцитов -клеток которые чаще всего реагируют на вирусную инфекцию
Изофра в подобных случаях значимо не влияет на описанные проявления и на приеме данный препарат как правило не рекомендуют использовать
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Фликсоназе или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом для оценки состояния аденоидов?
Эндоскопом в нашем городе не смотрят, максимум рентген. Антигистаминные давала , эффекта не увидела.
Отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов не является достоверным критерием отсутствия аллергического ринита
Рентген не является достоверным методом оценки состояния носоглотки так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на таком снимке
В таких случаях рекомендуют при сохранении проявлений в динамике- посетить аллерголога для проведения аллергообследования и выполнить эндоскопический осмотр носоглотки врача для оценки состояния аденоидов
Уточните как долго непрерывно используете фликсоназе и есть ли положительный эффект от его применения ?
Неделю использую, эффекта не вижу , с аллергологами у нас тоже плохо , анализы сдавали на растения , пыль , плесень все по нулям , иммунокап. Эндоскопию в моем городе Лоры не делают, не платно , не бесплатно. Дыхание свободное через нос у ребенка , раствор для промывания спокойно выливается , но сопли все равно назад текут. Завтра еще придет риноцитограмма
В таких случаях Фликсоназе может быть рекомендовано заменить на препарат с мометазоном: назонекс или дезринит, который в некоторых ситуациях работает существенно лучше чем флутиказон в составе Фликсоназе по снятию воспаления в носоглотке
Скажите при аллергии гормоны в нос пшикают под углом от перегородки , а в нашем случае как пшикать ?
И если это очередная вирусная инфекция , можно ли использовать гормоны в нос , не вырастет ли кто нибудь там потом ?
Общим правилом для применения данных препаратов является направлять носик флакона в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на носовую перегородку как при наличии аллергического ринита так и при его отсутствии
При затяжном вирусном или поствирусном рините данные препараты также являются препаратами выбора и не провоцируют рост какой-либо негативной флоры сами по себе в подобных случаях
Я вас поняла , можно завтра вам показать исследование назального секрета на эозинофилы
Да конечно, прикрепите к вопросу результат обследования
Спасибо 💐
Подкрепила мазок из носа посмотрите пожалуйста
Результат риноцитограммы приложенный к вопросу интерпретируют как вариант нормы, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции
Спасибо за ответ , мучение какое то , а ингаляции может поделать
Ингаляции с физраствором в таких случаях может быть рекомендовано использовать для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день
Спасибо 💐Вы супер
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Изофра – это местный антибиотик, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Флексоназе по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Промываем нос лейкой и ирригатором , гипертоническим раствором 2 раза в день , в остальное время обычным. Фликсоназе используем , как уже убрать этот кашель , по утрам так вообще инфекционное отделение , пока всю застойную слизь не вы плюнет не успокоится. Подушку приподняла , увлажнитель включила , окно приоткрыла , что еще можно сделать
Скажите не вредно ли так часто мыть нос , может я уже всю микрофлору смыла
Промывать нос солевым раствором не вредно, таким образом нельзя как-либо негативно воздействовать на микрофлору, не переживайте
Вы всё делаете правильно, рекомендовано продолжать лечение
Также рекомендовано пить больше тёплой жидкости
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить риноцитограмму. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Здравствуйте.
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Фликсоназе длительно.
Фликсоназе или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Фликсоназе или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
5 часов назад3 ответа- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов