СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3762214

Что вас беспокоит?

На фоне приема препаратов ухушение

Женщина, 78 лет, после выписки из стационара (НПЦ Соловьева) в течении 1.5 месяцев принимала мемантин 10 мг, флувоксамин 50 мг и кветиапин 50 мг. Вчера выпила в 3 часа дня нимесилид. В 6 часов я с ней разговаривала - она сначала вообще не смогла двух слов связать. Потом речь наладилась, но она не может подобрать слова, полусонная, как-будто пьяная. Думала инсульт, но проверила ее по всем тестам, все норм. Ощущение, как будто ее напичкали таблетками и она не понимает ничего. Диагноз не подскажу, что-то с невралгией.

78 лет
25 Октября 2025·Просмотров: 80·Ира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У пожилых хуже метаболизирубтся и выводятся лекарства от такого большого количества препаратов происходит ухудшение выведения их и возникают побочные эффекты (сонливость, дезориентация, нарушение речи).
Почки могли хуже начать выводить препараты из-за нимесулида ( он влияет на почки ) и из-за этого может повышаться концентрация мемантина и других препаратов. Также сам
Флувоксамин может повышать концентрацию кветиапина и тем самым усиливать седативный эффект.
Кветиапин ухудшает когнитивные функции у пожилых. Не первый препарат выбора
Необходима госпитализация в стационар в таком случае. Проверить электролиты крови, глюкозу , креатинин, алт , аст, мочевина , общий анализ крови, С‑реактивный белок

- отвечает СпросиВрача –
Ира
Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер. А если отменить препараты. Не уверена, что получится госпитализировать

Резко отменять нельзя. Уменьшить дозировку. Под контролем врача в любом случае. Психиатра еще нужно вызвать на дом

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь отменяется кветиапин,т к в пожилом возрасте он не показан длительным курсом из-за негативного влияния на когнитивные функции и выраженной сонливости. Обычно его назначают коротким курсом для купирования психиатрических симптомов.
Если же симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём невролога для оценки неврологического статуса и либо пересмотра лечения, либо дообследования для исключения других патологий.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самая вероятная причина взаимодействие нимесулида с принимаемыми препаратами. Нимесулид совместно с Кветиапином может усиливать седативный эффект и когнитивные нарушения, особенно у возрастных пациентов.
В таких случаях для коррекции терапии обычно рекомендуется консультация лечащего врача или госпитализация в стационар.
Нимесулид пока лучше не использовать, в плановом порядке заменить Кветиапин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию произошла негативная реакция нимесудила с кветиапином. Не стоит принимать нимесулид, плюс ко всему кветиапин не рекомендуется в подобном возрасте принимать. Мемантин следует довести до 20 мг, конечно при хорошей переносимости. Кветиапин заменить, проконсультируйтесь с псхиатром, можно тут, на сайте, можно очно.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Скажите, пожалуйста, есть изменения в самочувствии на сегодняшний день ?
На мой взгляд в таком случае нужна очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.
Если «заторможенность» сохраняется рекомендуется нейровизуализация в виде МРТ/КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.