Что вас беспокоит?
Посев мочи у грудничка
Добрый вечер! 21.10 был сдан анализ мочи грудничка (3 месяца) смутил показатель лейкоцитарная экстераза слабоположительная. 22.10 анализ мочи пересдали и дополнительно сдали на посев. Моча пришла в норме,а вот в посеве нашли золотистый стафилококк 10^5. Нужно ли что-то срочно предпринимать,так как месяц назад переболели пиелонефритом,боюсь повторения,так как с рождения стоит двухсторонний мегауретер (постоянно сдаем мочу и мониторим УЗИ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным анализа данных за инфекцию нет. В настоящее время можно говорить о течении бессимптомной бактериурии. Это значит, что в посеве мы выявляем бактерии, но по клиническим данным в ОАМ воспаления нет, соматически ребенок здоров. Лейкоцитарная эстераза может появляться при наличии лейкоцитов в моче. Золотистый стафилококк - Флора из прямой кишки, это нормально, редко, но высеивается.
1. С мегауретером надо разбираться.
2. Относительно рекомендаций сложившейся ситуации: рекомендуется повторить посев мочи соблюдая все правила стерильности.Так мы делаем при бессимптомной бактериурии. Если картина повторяется, и бактерий больше чем 10*4 степени, то рекомендуется относительно антибиотикограммы назначение лечения.
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! У нас 10^5,это больше чем 10^4,уже следует начинать антибактериальную терапию? Завтра еще раз пересдадим мочу и посев.
Если на контрольном посеве будет такой же результат, то необходимо будет пролечиться. Если бы не было мегауретера, то мы бы просто отдаленно в динамике посмотрели на результаты, а так как есть риски, то лечение необходимо. Сдаем контрольный посев, так как могут бы и ложные результаты. Это необходимо для исключения необоснованного назначения антибиотика
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Активного воспалительного процесса нет, а с учётом результата посева и отсутствия жаба, то можно подумать о бессимптомной бактериурии. Говорить о бактериурии можно на основании результатов двух посевов мочи, где выявляется один и тот же микроб в достоверном количестве.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что воспалительных изменений не выявлено; эстераза могла быть из-за пиелонефрита; отдельно бактерию без воспалительных изменений обычно лечить не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201933 ответа
- 18 Ноября 202110 ответов
- 29 Июня 20246 ответов
- 16 Сентября 20249 ответов