СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заболел ребенок

Здравствуйте. У нас такая ситуация: Ребенок 2 года и 3 месяца , пять дней назад резко сказал что болит живот и резко поднялась температура до 38,5, начали сбивать, уже пятый день сбиваем, мокрый кашель, сопли, доходила до 39.3, участковый врач назначила Амоксиклав, ингаляции с беродуалом. Вчера ночью был холодный пот, температура не поднималась выше 35, скорая помощь сказала что это норма и уехала. Сегодня температура сбивается рывками 38,5, даем жаропонижающее, вырастает до 38, потом падает до 37,5, потом вырастает до 38,3, потом опять падает. Скорая приезжала- легкие чистые, сатурация в норме, горло чуть красное. Сдали анализ крови и мочи, педиатр говорит в больницу, скорая говорит что анализы в норме и соответствуют заболеванию орви. Помогите пожалуйста

25 Октября 2025·Просмотров: 189·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По Общему анализу мочи -воспалительного процесса нет.
Патологических отклонений нет.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет.
В данном ОАК наоборот. Это может указывать на сдвиг в бактериальную сторону.
Но убедительных данных за бактериальный процесс нет. Так как уровень нейтрофилов в норме

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Скажите, сколько дней принимает ребенок антибиотик?
ОАК сдан на фоне приёма антибиотика?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Антибиотик принимаем второй день - первый раз дали вечером 24.10.2025 , сегодня утром еще дали, позже пришла педиатр и сказала сдать анализы, сразу поехали сдавать ( после 2х часов как приняли антибиотик)

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

5 ый день на жаропонижающих

Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.
Так как ОАК сдан на фоне приёма антибиотика, трудно сказать, была ли выраженная бактериальная инфекция.

Но в целом ОАК без выраженных патологических изменений.
Возможно, если были нейтрофилы повышены, то на фоне приёма антибиотика они снизились.

Жаропонижающие принимаем по мере надобности, ничего страшного, что уже 5 дней.
Скажите, разрывы между подъемами температуры хоть немного увеличились в динамике?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

24.10 были по 7-8 часов, сегодня днем через 5 часов снова ибупрофен, чередуем с парацетамолом, но он очень долго сбивает

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Кажется что не увеличились

В таком случае продолжайте приём антибиотика.
Вместе с антибиотиком не забудьте принимать пробиотик. Любой. Баксет, Аципол, Линекс.
Если ребенка не осматривал ЛОР, при отсутствии положительной динамики на фоне приёма антибиотика рекомендуется очный осмотр ЛОРа

Принятый ответ

Добрый день.
По данным анализам ;
Общий анализ мочи без воспалительных изменений.
По общему анализу крови : лейкоцитоза нет, нейтрофилы в абсолютных значения в пределах нормы.
Соэ неспецифический показатель воспаления.
Уши смотрели ребенку ?
Как в целом самочувствие у малыша?
Ест /играет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Ест очень плохо. Уши врачи не смотрели.когда температуру сбиваем - играет бегает и т.д. , вырастает температура до 38 и сразу просится спать

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови есть минимальные признаки , указывающие на присоединение бактериальной инфекции. Ориентируемся на самочувствие ребенка , если ему не лучше на фоне лечения -показано дообследование.
Можно в стационаре

В тексте указано, что температура не повышалась выше 35, это опечатка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Здравствуйте. Нет. В ночь с 24 на 25 вечером была высокая (39), дали парацетамол- не помог, обтирали 2 часа, дали ибупрофен упала до 37,5. Ребенок уснул. Через 4 часа появился холодный пот, померили температуру, а градусник не двигался ( был стряхнут до ниже 35) , перемерили- то же самое. Вызвали скорую- так же градусник не поднялся и скорая сказали что это норма.

Доброе утро.
Обычно, снижение температуры возникает на фоне выздоровления. То есть это астенический синдром. Либо при передозировке жаропонижающих. Подскажите, вообще ребёнку сейчас лучше или хуже? Он вялый или активный? Усваивает жидкость и питание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Сложно понять хуже или нет. Температура не спадает- от жаропонижающего до жаропонижающего. При температуре до 38 - активный, бегает, играет, говорит что ничего не болит. Поднимается температура выше 38- начинает плакать и проситься спать. Кушает плохо - практически не ест, пить - пьет. Сейчас проснулся с ночи - температура 37.6, выпил 200 компота и 50 киселя, кушать не хочет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затянувшееся ОРВИ с лихорадкой до 5 суток и кашлем, без признаков дыхательной недостаточности. По анализам моча без воспаления, кровь без лейкоцитоза, есть нейтрофильный сдвиг и высокая СОЭ 55 мм/ч - это может быть как при вирусе, так и в дебюте бактериального процесса, одного ОАК мало для решения.

В таких случаях обычно рекомендуют обильное питье, прохладный влажный воздух, туалет носа солевыми растворами. Жаропонижающие по самочувствию. Холодный пот и цифры около 35 после снижения температуры нередко бывают на фоне жаропонижающих, это не опасно, если кожа розовая и ребенок бодрый. При влажном кашле и чистых легких чаще достаточно ингаляций физраствором.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений,

По общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы абсолютных числах в норме, явных бактериальных изменений по анализу нет.

Но если у ребёнка продолжается сохраняться температура тела, в таком случае может быть назначен ренген грудной клетки, учитывая, что ребёнок кашляет

Если вы уже принимаете антибиотик, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.