Что вас беспокоит?
Биохимическая беременность на фоне проблем с гемостазом
Добрый день! Планируем с мужем второго ребёнка, за последние два года было 3 биохимических беременности, репродуктолог назначил анализ на гемостаз, он ему не понравился и он направил к гематологу. Гематолог отправил на вот такие анализы( фото прилагается). Часть результатов пришло и меня напугал один результат, пришёл сильно повышенный РФМК. Попасть к врачу получится только в конце ноября. Подскажите, какую медикоментозную терапию нужно начать. Анализы сдавала на фоне приёма кардиомагнила 75мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикреплённым анализам волчаночный антикоагулянт отрицательный. Дополнительно в таких ситуациях рекомендуется исследовать антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину IgG и IgM отдельными титрами, не суммарно.
РФМК неспецифичный показатель, повышается на фоне любого воспалительного процесса, стресса, при назначении и коррекции лечения на него не опираемся. Причиной биохимический беременностей не может быть повышение этого показателя.
А кардиомагнил так и продолжить принимать?
Кардиомагнил во время беременности назначают только при подтвержденном антифосфолипидном синдроме и при высоком риске преэклампсии.
На уровень РФМК он не влияет.
По полученным данным этот препарат не показан.
То есть его сейчас лучше отменить?
Назначение или отмену любого препарата рекомендуется обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза у здоровых людей, бывает повышается при воспалениях, инфекциях, менструации, при приеме гормонов, у беременных и тд.
Его снижать не требуется. По РФМК не ориентируемся на патологию системы свертывания.
На зачатие РФМК не влияет.
А кардиомагнил так и продолжить принимать?
В РФ такой опции в клинических рекомендациях нет по невынашиванию, бесплодию.
За рубежом есть данные о пользе Кардиомагнила, но только при привычном невынашивании у здоровых женщин.
А биохимические беременности не считаются привычным невынашиванием?
Биохимические беременности не учитываются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
РФМК - неспецифический показатель, который может увеличиваться при инфекции, воспалении, менструации, травме. Это устаревший показатель, который не требуется оценивать/лечить при планировании беременности.
Из генетического анализа важны лишь мутации F2 и F5, остальные полиморфизмы (пай, фолатный цикл и другие) сдавать не нужно, так как их влияние на беременность и риск тромбозов не доказаны.
Для исключения АФС сдаются, кроме волчаночного антикоагулянта, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Антитела к фосфолипидам не являются критерием АФС.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 201926 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ