Что вас беспокоит?
Энтеровирус?
Здравствуйте, ребенку 1,5 года , ходим в садик ( адаптация) 24.10 в 5 утра поднялась температура 38.5 , поставила свечку цефекон, через 2,5 часа температура поднялась до 39.3 , дала нурофен и так по кругу. В первый день жаропонижающие ненадолго сбивали температуру и она быстро поднималась . Спались обтираниями и выжидали минимальный интервал между лекарствами. Второй день интервалы стали расти, т.е. ребенок после жаропонижающих был 4-5 ч без температуры, но в целом была довольно высокая 39-39.4. Сегодня третий день, пока держится 37.3 . Из дополнительных симптом в середине 1го дня появился насморк и повышенное слюноотделение.На мой взгляд у него опухла нижняя десна, где должен полезть клык, возможно слюни из за этого. Так же 2 дня не какао и очень неприятный запах , когда пукал. Поставила ему микроклизму , вышло всё жидкое , зеленоватого цвета , можно сказать даже пенистое, но мб из за клизмы. Вызывала врача и она в первый день болезни выписала антибиотики, на что я спросила , как можно без диагноза давать ребенку антибиотики просто так . Получила ответ, что у него красноватое горло и высокая температура, поэтому надо. Антибиотики давать не стала, так как температура снижалась и все равно какое то время жаропонижающие помогали. На третий день появилась сыпь на щеке и на ляшке, больше нигде нет . Фото прилагаю. Месяц назад переболели коксаки в средней форме . Что это может быть и какой дальнейший план действий, если высокая температура будет так же держаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции, требующей только симптоматической терапии. При наличии высокой температуры более трех суток обычно требуется минимальное обследование: общий анализ крови и мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции. Без анализов назначение антибиотиков не рекомендуется.
Высыпания на коже похожи на аллергическую реакцию (возможно, на сладкие сиропы).
Изменение стула может быть также связано с интоксикацией и высокой температурой на фоне заболевания. При вирусных заболеваниях страдают все слизистые, поэтому кишечник также может реагировать.
Также во время болезни не рекомендуется вводить в питание новые продукты, ограничить сладкое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Красное горло это сосудистая реакция, нет надобности сразу принимать антибиотик. Его назначаем только после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови. По описанию вирусная этиология совпала с прорезыванием зубов: на фоне дентации очень часто снижается барьерная функция слизистой полости рта и присоединяется вирусная инфекция,
если ребёнок трудно принимать препараты перорально, то переходим на ректальное введение: есть суппозитории с Парацетамолом -Цефекон, Панадол, есть с Ибупрофеном: Нурофен, Ибуфлекс, Ибуфен-бэби (там разные - надо смотерть по дозировке - на упаковке возраст написан). Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, кроме красного горла, то в таких случаях наиболее вероятно вирусная инфекция, рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
Иногда бывает появляется сыпь в период лихорадки, а на 3-5 сут высыпает более обильно на фоне нормализации температуры .
Рекомендованная доза жаропонижающих - нурофен 10 мг на кг, интервалы между приемами 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Принятый ответ
Юлия, добрый день
Действительно, пока показаний к приему антибиотика абсолютно нет
Красное горлышко - это сосудистая реакция слизистой на внедрение вируса
Покраснение на щеке и в паху так же может быть реакцией организма на вирус, тем более сейчас ребёнок проходит адаптацию в детском коллективе.
В таких случаях обычно показано только симптоматическое лечение
Можно придерживаться следующих рекомендаций: обильное питье , туалет носовых ходов - так как это входные ворота для вируса, контроль температуры тела, создание оптимального микроклимата.
Пр отсутствии улучшения через 3-4 дня показана сдача ОАК, для контроля характера инфекции и для того , чтобы не упустить наслоение вторичной бактериальной флоры.
Такая сыпь как на фото не характерна для именно энтеровирусной группы возбудителя
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАК, ОАМ и осмотр лора для исключения отита.
До осмотра и сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20173 ответа
- 13 Августа 201821 ответ
- 25 Мая 201920 ответов