Добрый день ! Высокий пролактин у меня с 19 лет , лечили снижали . В этом году был перерыв в принятии лекарств. Летом 2020 года я сдала анализ ЩЖ.Как оказалось высокий ТТГ высокий 5.3000мкМЕ/мл. Т3 и Т4 - норма ( все анализы приложу) . Так же высокими оказались пролактин и тестостерон .Прописали лечение Эутирокс 50 1 раз в день на тощак . Прошла УЗИ ЩЗ 2 узелка , но маленькие , сказали наблюдаться 1 раз в год , МРТ гипофиза с контрастом - без образований . Пролактин сказали ПОКА не снижать . Начала принимать препараты . Пересдала анализы через какое то время . ТТГ низкий , остальное в норме , тестостерон в норме , сам снизился , а вот пролактин остался высоким 1200 . Скорректировали дозу препарата снизили до 37 г 1 раз в день , а вот пролактин оставили без корректировки . Сколько я себя помню мне пролактин всегда снижали , даже если нет патологий со стороны гипофиза , есть лишний вес , а я помню , что это одно из показаний к снижению этого гормона . Помогите , пожалуйста , разобраться ! Анализы приложила , постаралась расположить их в порядке очереди , с чего начинали и что имею сейчас . Макропролактин сдавала 30.07.2020 пролактин 2328.47 мМЕ/л при норме 108.78 - 557.13 , макропролактин 1112.57 , пролактин биологическиактивный 1215.90 , % пролактина биологически активного 52 % - тоже ничего внятного не сказали .НУЖНО ЛИ МНЕ СНИЖАТЬ ПРОЛАКТИН ? ИЛИ ДАННЫЙ УРОВЕНЬ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТИЧНЫМ ? Раньше мне всегда его снижали . Сейчас очень растеряна относительно этого вопроса.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Доброе утро! Вам обязательно надо снижать пролактин. Приём достинекса (алактина, каберголака) по 1/2 т*2 раза в неделю-3 месяца, затем контроль Пролактина с коррекцией дозировки
Здравствуйте. МРТ приложите результат. жалобы какие сейчас? Какие препараты, БАДы, травки принимаете? Цикл регулярный? нет ли у Вас хронического герпеса?
Наталия, добрый день ! Сейчас принимаю только эутирокс в дозировке 37.5 1 раз в день + детримакс актив , мучают головокружения , а сейчас еще присоеденились давление на челюсть и как бы на дно уха , но мне кажется , что это неврология - поэтому для успокоения принимаю нова-пассит . Больше ничего . МРТ приложила
На МРТ нет даже намека на микропролактиному. если цикл регулярный, то лечить не нужно. Мы же лечим человека, а не цифру. Всю жизнь принимать достинекс ни к чему, если нет предмета его повышения. Что на УЗИ малого таза? СПКЯ Вам никогда не ставили? Беременности, роды?
Здравствуйте! Перед тем, как начать снижать пролактин Вам необходимо сдать кровь на макропролактин. Если пролактин повышен за счёт фракции макропролактина, то лечение не нужно. Макропролактин не активный, его снижать не нужно. У Вас был субклинический гипотиреоз. При нормальных показателях Т4св данное состояние лечения не требует. Низкий витамин Д, принимайте витамин Д в дозе 7 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев, затем переходим на дозу 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Высокий индекс атерогенности-пересмотрите питание, меньше жирного, жареного. Высокий ферритин может говорить о сгущении крови. Возможно Вы мало пьёте чистой воды
Пересдайте анализ на макропролактин ещё раз, т.к прошло 5 месяцев с предыдущего исследования. Результат был неопределённый, поэтому сейчас однозначно сказать необходимо лечение или нет нельзя
Сделайте узи органов малого таза и сдайте повторно пролактин с макропролактином. Если ничего не изменилось - начинайте приём Достинекса. В принципе цикл у Вас регулярный, но длительный.
Адэль, то есть сдать макропролактин , и если результаты будут невнятные или будет наблюдаться повышение , то принимать препарат , правильно ? Я пила Берголак , его можно возобновить ? Так же принимала каберголин , достинекс очень дорогой сейчас . 2 таблетки более 2000 рублей
Адэль, спасибо , узи пройду обязательно . На прошлом узи ничего не выявили , так же проходила узи молочных желёз - тоже без паталогий . Спасибо , все пересдам и узи повторю
Адэль, добрый день ! Я завтра сдаю анализ на пролактин и макропролактин . Скажите , пожалуйста , вы сможете прокомментировать данный результат . Я приложу его как получу?Сдаю на 17 день МЦ , важен ли день цикла для данного анализа ?
Здравствуйте! Пролактин сдавать нужно на 2-3 день цикла, предварительно прочтите о подготовке, так как требуется подготовка. На 17 может быть не информативным. То есть конечно повышение будет и на 17й день. Но нужно исследовать базальный уровень в начале цикла.
Нет, раз оплатили, сдайте, ничего страшного. Для второй фазы цикла тоже ведь есть референсные значения, каким в этот день цикла будет пролактин, не переживайте.
А если Вы оплатили, нельзя просто сдать в другой день? Странная лаборатория.
По первому анализу: Все биохимические показатели в норме Дефицит витамина Д - лечение: Аквадетрим 10 капель в сутки 2 месяца, затем 4 капли длительно Повышение пролактина требует дообследования - макропролактина, так как может быть увеличение неактивного пролактина - то есть его много, но клинического эффекта нет. По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет, есть диффузные изменения и небольшая кисточка, нужно наблюдение - гормоны щитовидной железы и УЗИ через 6 месяцев. Чуть повышен индекс атерогенности - следует соблюдать диету, поскольку еще есть лишний вес. Добавьте пожалуйста данные МРТ Сейчас Вам нужно сдать пролактин с фракцией макропролактина. Если увеличение пролактина идет за счет него - лечение не требуется, если же повышен мономерный пролактин, активный - тогда да, необходимо снижение лекарственными препаратами.
Асиет, доброе утро ! Вот мне тоже показалось странным , что мне не снижают его . Потому что наблюдалась у врача в др городе она мне настоятельно реккомендовала снижать пролактин при таких показателях
Здравствуйте. Пролактин нужно снижать принимайте каберголин 1/2 таб 2 раза в неделю например понедельник четверг. Пролактин пересдать через месяц. Дефицит витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день 2 месяца зачем 4 капли в день под контролем вит Д. Тироксин 37.5 мкг утром если до этого пили 50. Повтор ттг через 2 месяца
Добрый вечер! выделений из молочных желез нет? Цикл регулярный? Если на эти вопросы ответы положительные, плюс Вы не планируете беременность, то каберголин не нужен. Дефицит витамина Д восполняйте 2 мес по 14кап в день(!), 1 мес по 7кап в день, потом по 4 капли в день 1мес и контроль 25(ОН)витамина Д, при уровне >30 продолжайте постоянно с октября по апрель принимать по 4 капли ежедневно. эТО НАЗЫВАЕТСЯ НАСЫЩАЮЩАЯ ДОЗА
Елена, нет , ничего подобного не принимаю.Есть тревожное расстройство , ПА по ночам , максимум нова-пассит . Елена , подскажите , пожалуйста , что такое склерокистоз и насколько это серьёзно ? Я практически всю жизнь снижаю пролактин и он у меня высокий даже при хорошем УЗИ органов малого таза .
Грубо говоря, это кистозно измененные яичники, в норме в середине цикла фолликул созревает и лопается, яйцеклетка выходит в полость матки. Это называется овуляция. При склерокистозе этого не происходит, и яичники покрыты соединительно тканью , как капсулой. при этом гормональная функция яичников нарушается. Бывает и идиопатическая ( беспричинная) гипепролактинемия. Это уже другой вопрос. Если женщина не планирует беременность при ней, то снижать ПРЛ не надо.
Вы очень пктивная и черезчур мужественная женщина, все сама! Это покащывают гормональные маркеры крови. Ваш ттг и пролактин. Как пролактин это ваше топливо чтобы быть активной. Если начне его снижать- начнет появляться усталость и слабость в теле. Тут чистая пси хосоматика
Medalofhonor@bk.ru
2020-12-21 10:12:56
21 декабря 2020
Medalofhonor@bk.ru, 21 декабря 2020
Роман , при высоком пролактине у меня уже 3 года слабость в теле , головокружения , ПА .... Скорее всего ваше суждение не верно
Роман
2020-12-21 10:12:06
21 декабря 2020
Роман, 21 декабря 2020
Значит пролактина не хватает. Видимо эти три года вы где-то делаете не свое дело и на его сопротивление тратите все свои силы. Отсюда на себя из просто не хватает. Отследите- что эти три года вам не нравится делать или где вам некомфортно
Medalofhonor@bk.ru
2020-12-21 10:12:52
21 декабря 2020
Medalofhonor@bk.ru, 21 декабря 2020
всё может быть , Роман .... но так же у меня есть и врачебное обьяснение моего состояния . А вот высокий уровень пролактина это не есть хорошо ...
Роман
2020-12-21 10:12:07
21 декабря 2020
Роман, 21 декабря 2020
Я тоже врач и знаю что говорю) Повышенный пролактин это ни хорошо и не плохо. Он лишь маркер вашего состояние
Medalofhonor@bk.ru
2020-12-21 11:12:59
21 декабря 2020
Medalofhonor@bk.ru, 21 декабря 2020
Мрт шеи показало остеохондроз ))) Было ДППГ ... так что моё состояние объясняется вовсе не нехваткой пролактина . Ну а если честно , я вовсе не мужественный человек. Всего боюсь , постоянный страх смерти , плачу , хожу по врачам, даже вот сейчас пройдя мрт на аппарате 0.4 тесла , я уверена, что у меня что-то не увидели в голове и мне реально страшно .... так не ведут себя мужественные люди , которые всего добиваются сами ))))
Роман
2020-12-21 11:12:00
21 декабря 2020
Роман, 21 декабря 2020
Я имел ввиду маскулинизацию) не мужественность как характер. Ладно. Однозначно вам нужен клинический психолог. Без него просто никуда
Medalofhonor@bk.ru
2020-12-21 11:12:20
21 декабря 2020
Medalofhonor@bk.ru, 21 декабря 2020
Хорошо , спасибо и вам! Приму к сведению )))) благодарю
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Отследите- что эти три года вам не нравится делать или где вам некомфортно
Повышенный пролактин это ни хорошо и не плохо. Он лишь маркер вашего состояние
Ладно. Однозначно вам нужен клинический психолог. Без него просто никуда