Что вас беспокоит?
Кашель, температура у ребенка
Добрый день. Ребенку 2,9. Во вторник пожаловалась на боли в животе, к вечеру поднялась температура 38. Вызвала скорую, хирургические патологии исключили, от госпитализаации в инфекционную отказалась. Среда, четверг кашицеобразной стул 2 раза в день. Без температуры и жалоб. В пятницу пошли в сад и после обеда начали подтекать сопли. Вечером температура поднялась до 37.5 и начался кашель влажный. В субботу весь день 37.5, ребенок вялый, кашель влажный, нос забит. К вечеру поднялась температура 38.1, не могла уснуть, я ее сбила, ребенок хорошо спал всю ночь. Сегодня пошли к педиатру, сказала дыхание жесткое, хрипов нет. Сегодня температура 37.1, но это после крика от промывания носа. Ребенок активен.Кашель все так же влажный.Назначила 1. Полидекса с полифрином 2. Сосудосуживающие 3. Эргоферон 4. Сироп от кашля. 5. Мирамистин в горло Насколько данное лечение может помочь, ведь насколько я осведомлена, все, что нам назначили не имеет никакой эффективности или я ошибаюсь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа и влажном кашле, который чаще всего возникает из-за постназального затека рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Также и в противовирусных нет необходимости при подобных желобах.
В горло что-либо брызгать не рекомендуют минимум до 3 лет.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Доброе утро. Сегодня, на 5 день болезни у ребенка после влажного кашля, начался сухой. Температуры нет,самочувствие нормальное. Из-за чего кашель может стать сухим?
Здравствуйте!
Чаще всего сухой кашель возникает из-за раздражения носоглотки, возможно незначительное стекание соплей, либо сухой воздух в квартире.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильнле питье 40 мл на кг веса, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.
Спреи в горло до 3 лет, не рекомендуется, они могут вызвать ларингоспазм.
Отхаркивающие препараты, не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок, в таких случаях можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции, рекомендуется вибрационный массаж.
А если сегодня 2 день температура 37.6 вот опять поднялась, что делать?
При температуре выше , 38 , более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс
Доброе утро. Сегодня, на 5 день болезни у ребенка после влажного кашля, начался сухой. Температуры нет,самочувствие нормальное. Из-за чего кашель может стать сухим?
Доброе утро.Такое бывает, не закашливается ребёнок?
Да уже опять влажный. Это было только после просыпания. А как это закаливается?
Частый кашель
Довольно частый кашель, но она не хочет откашливать. Утром кашель чаще, вечером редкий
Обычно такие кашли от насморка, который стекает по задней стенке, в таких случаях, можно ингаляции с физ-р, по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции, рекомендуется вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Вы правы, рекомендации сомнительные
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей(фероны)
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Не рекомендуется принимать сиропы муколитики (разжижающие мокроту) детям до 4-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
довольно часто у детей младшего возраста сохраняются насморк и кашель, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней
А вот то, что температура сегодня всё ещё 37, это не означает присоединение бактериальной инфекции?
Нет, длительность лихорадки не является прямым признаком присоединения бактериальной инфекции
При вирусной инфекции температура может сохраняться до 7 – 10 дней , но если температура держится минимум трое суток, то в таких случаях рекомендуется создавать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Во время и после выздоровления возможно проявление также постинфекционного синдрома, когда температура может быть субфебрильная до 37,5.
Как правило такое состояние может сохраняться до 2 недель
Но в первую очередь ориентир – это самочувствие ребёнка
Доброе утро. Сегодня, на 5 день болезни у ребенка после влажного кашля, начался сухой. Температуры нет,самочувствие нормальное. Из-за чего кашель может стать сухим?
Доброе утро.
Чаще всего сухой кашель возникает из-за раздражения в слизистой, возможно дома сухой воздух, жарко, включено отопление
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Противовирусные неэффективны в таких случаях.
Скорейшего выздоровления малышу!
А если сегодня снова поднялась температура 37.6 что делать?
Желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Доброе утро. Сегодня, на 5 день болезни у ребенка после влажного кашля, начался сухой. Температуры нет,самочувствие нормальное. Из-за чего кашель может стать сухим?
После сна возможно. Из-за сухого воздуха
Здравствуйте
Уже снова влажный.
Нужно пить больше воды и увлажнять воздух
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Эргоферон ставится под сомнение
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
А если сегодня снова поднялась температура и дневной сон спит уже 2 часа ( хотя обычно час) что делать?
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Доброе утро. Сегодня, на 5 день болезни у ребенка после влажного кашля, начался сухой. Температуры нет,самочувствие нормальное. Из-за чего кашель может стать сухим?
По описанию динамика положительная
Кашель в норме может перейти из влажного в сухой
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20192 ответа
- 28 Октября 20191 ответ