Что вас беспокоит?
Ларингит обструктивный , герпес , температура 3 недели
Здравствуйте! Уже не знаем к кому обратиться и что делать . Ребенок болеет 3 недели, началось все 06.10, с герпеса (одно пятнышко размером с рублевую монету на ноге), температура один день 37,5, далее всю неделю слабость , потливость. Пили ацикловир по 100 4 раза в день. Толку ноль. Усталость не прошла , анализы на герпес прикладываю. 15.10 вечером температура 37, на следующий вечер 37,2, еще на следующий день появились симптомы ларингита, температура 37.4, 19.10 проснулась со стенозом 2 степени, не могла вдохнуть , синие губы, забрали на скорой в больницу. Там лечили пульмикортом и дексаметазоном. Также до сих пор пьем нормомед (правда 2 раза в день по 5,5 мл) и до сих пор делаем ингаляции. Температура все дни в больнице (до вторника) 35.9-36.2. Выписали , но остался небольшой кашель , то сухой, то влажный . Осталась периодическая охриплость . Но позавчера днем снова 37. Послушал врач , сказал все норм. Сдали кровь, прикладываю. Вчера все было хорошо. Сегодня днем снова 37 , не особо активная, устает . Я уже не знаю что делать, опускаются руки, очень переживаю. Какая дальнейшая тактика ? Вчера первый раз сходили с ней в душ за неделю, не гуляем до сих пор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу общему крови , есть повышение лейкоцитов , но за счет лимфоцитов , это значит что инфекция вирусная . IgM к вэб сомнительные, если сочетать с данными крови , то можно предположить все таки наличие ВЭБ инфекции острой. Прямых противовирусных препаратов действующих на эту инфекцию нет , нормомед является иммуномодулятором , но его эффективность многими специалистами под сомнением . Для вэб инфекции характерна длительная температура, сохраняется она до 2х недель , но может и до месяца
В зеве обнаружен герпес 6 типа, это говорит о том что ребенок выделяет его в окружающую среду, но не говорит об острой инфекции .
Поэтому в описанной ситуации можно оставить лечение которой получает ребенок и наблюдать за самочувствием
Нина Сергеевна, анализ сдали после завтрака, так вышло. Не нужно ли делать ренген ? Не повторится ли снова спазмов ? Пульмикортом должны дышать сегодня крайний раз по назначению врача и больше назначений никаких нет. Нужно ли заново сдавать на Эпштейн Барра ? И герпес 1,2 типа в уже отболевшей форме получается ?
По герпесу толко антитела , но возможны обострения. Хотя локализация на ножки очень редкая. Не осталось ли фото ?
Лариноспазм может повторятся в остром периоде болезни . Так как у вас он был , нельзя использовать спреи в горло, никак х согревающих процедур на грудь , температура в помещении не выше 22 градусов, эти правила соблюдают для профилактики повторных эпизодов . По описанию рентген повторять необходимости нет, если только врач на очном приеме не скажет обратное . Анализ на вэб можно повторить , обычно через 7-10 дней, но опять повторю так как лечения нет , только узнаем был ли он .
Нина Сергеевна, фото приложила. Рентген не делали. То есть острый период ларингита еще не прошел ? Гулять нельзя ?
Если сейчас восстановился голос , нет лающего кашля то прошел . Гулять можно и нужно при хорошем самочувствии .
По фото действительно похоже на герпетические элементы
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови имеются данные о перенесённой вирусной инфекции. По сомнительным показателям Ig M к ВЭБ, вероятно была ВЭБ инфекция. Герпес по анализам это перенесённая ранее инфекция, то есть это клетки памяти, говорят, что ретенок переболел когда-то данным вирусом, острой герпес вирусной инфекции нет.
Сейчас у ребёнка пост вирусный астенический синдром( небольшая температура, вялость, слабость) проходит в течение 2-3 недель после выздоровления. Сейчас только обильное питьё и режим дня и отдыха соблюдать, полу постельный режим.
Евгения Григорьевна, здравствуйте! Получается к инфекции Эпштейн Барра присоединился ларингит, поэтому все так затянулось ? 2-3 недели после выздоровления может быть температура и слабость или с момента заболевания ? Гулять получается нельзя ? Не нужно ли делать рентген ? И не повторится ли приступа стеноза, если был неделю назад ? Острая фаза получается позади ? Извиняюсь, что так много вопросов, очень переживаю ((
Да, на фоне инфекции часто бывает ларингит. Это особенность возраста.
В течение 2-3 недель после выздоровления. Гулять можно, но может быстро уставать.
Если прошёл острый период, стеноза уже не будет, а он прошёл у вас.
Рентген не нужен
Евгения Григорьевна, большое спасибо! Вот еще когда не знали , что герпес (почти 3 недели назад) с тех пор и устает на прогулках , но больше недели не гуляли, дома тоже иногда устает, ложится сама отдохнуть. А то что голос еще охрипший через раз и покашливает, что-то нужно с этим делать ? Пульмикорт еще нужен ? Неделю точно им дышим.
Нет ничего не нужно уже. Можно убрать пульмикорт
Евгения Григорьевна, спасибо! И последний вопрос. Нам в больнице давали дексаметазон в таблетках, вот на его фоне температура была понижена. И сказали дома резко бросить. Но я прочитала , что резко нельзя, и снижала каждый день по таблетке (пили 3 в день), вчера давала пол таблетки, сегодня получается четвертинку ? Или можно не давать уже ? И может ли быт связан подъем температуры с тем, что перестаем пить его ? Может он воспаление как то снимал ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу данные за вирусную инфекцию, иммуноглобулины М отвечают за острую фазу. Лечение - симптоматическое. Герпес-вирусные инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.
Купать и гулять можно и нужно. Гулять – подальше от скопления людей, и купать можно, но не в ванной, а под душем – под проточной водой и недолго, не мацерировать и мочалкой не тереть. Купать в обычной воде, после купания не тереть полотенцем, а осторожно промакивать простынкой. Гулять можно, избегая людных мест, перегрева и намокания. Вирус ещё не полностью элиминировал из организма, ещё дорабатывает иммунная система, дочищаются лимфоузлы, ещё могут быть подъёмы, приступы недомогания, слабости, не переживайте. Такая температура не требует снижения, иммунитету она нужна для работы. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. После перенесённого заболевания рeкoмeндую в таких случаях в качестве метаболической терапии поливитамины по возрасту например Мультифорт или Доппельгерц -киндер, Мультитабс-юниор иили Алфавит-детский сад или любой другой по возрасту С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо! То есть пока герпес не уснет, будет держаться температура ? Как то можно ускорить выздоровление ?
Михаил Николаевич, прошу прощения , увидела! А то, что спазм ларингита был прогулки не навредят ? Погодка у нас ветренная и дождливая. Пьет и так много, даю часто теплую воду.
не переживайте прогулки только на пользу.
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Здоровья и Удачи!
Добавлю насчёт прогулок: конечно если холодно и ветрено, то лучше не гулять по такой погоде, но если днём распогодилось, то хоть на полчасика выйти будет очень полезно или в крытом павильоне гулять где есть защита от ветра. Если ребёнок после улицы кашляет, либо течёт носик, то есть хороший способ после прогулки: набрать в раковину горячей воды, в воду накапать 1-2 капли эфирного масла Эвкалипта или Можжевельника, Кипариса, Пихты или любого другого, на что нет аллергии, сесть с мамой и подышать над раковиной, промыть нос, руки, игрушки – заодно антисептика, увлажнение и промывание и прогревание ручек и носик и увлажнение.
Михаил Николаевич, большое спасибо! А масла спазм не вызовут ? А то нас в больнице напугали, чтобы никаких резких запахов дома не было.
Масла, как правило не вызывают, тем более это не в чистом виде, а 1 капля на полную раковину воды
Принятый ответ
Здравствуйте) по приложенным анализам у ребёнка протекала вирусная герпетическая инфекцмя, после неё как правило длительно сохраняется астенический синдром и температурный хвост.
Нужно время и щадящий режим для полного восстановления ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализа ребенок переносит вирусную инфекцию, вызванную герпес-вирусом.
Данная инфекция остается после заболевания пожизненно, она затихает, в неблагоприятное время, во время снижения иммунитета снова может активироваться.
По анализу крови начинается фаза выздоровления, герпес вирусы текут в несколько этапов, ослабляют иммунитет ( лимфатический пул), поэтому в это время может наслоиться другая инфекция, возможно, ларингит был вызван другим вирусом.
Нормомед в данном случае не рекомендован, препарат является без доказанной эффективности при данном состоянии.
Астенический синдром очень частое осложнение данных вирусов, может держаться температурный хвост
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 25 Сентября 20192 ответа