Что вас беспокоит?
Болит ухо уже больше недели
Здравствуйте! Ребёнок 9 лет, аллергик, с детства узкий слуховой проход - каждый насморк болит ухо. Неделю назад заболел, кашель, насморк и боль в ухе. Капала ему отпакс, полидекса. Нурофен при боли в ухе. Температуры не было, но самочувствие было очень плохое, дома был азитромицин, после 1 таблетки пошёл на поправку. Через 3 дня боли не было, на 4 снова к ночи стал жаловаться. Дала 4 день. С четверга к ночи снова жалуется на боль в ухе, кашель и насморк уже почти прошли. Сейчас днём снова пожаловался на боль , дала нурофен. Какое лечение может быть дальше, если антибиотик и отипакс/полидекса закончили принимать? Кроме боли в одном ухе жалоб нет Миндалины увеличены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобными признаками в таких ситуациях может проявлять себя явление среднего отита с воспалением перепонки и среднего уха, а также наружного отита с воспалением кожи слухового прохода
Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Есть ли заложенность в ухе, снижение слуха?
Анна Юрьевна, боль при нажатии есть, заложенность есть, стал чуть хуже слышать. Выделений из уха нет, из носа тоже.
Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.
В ухо в подобных ситуациях рекомендуют капать Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Анна Юрьевна, наружний отит было бы видно воспаление? При наружном насморк и миндалины тоже могут быть?
При наружном отите видно воспаление в слуховом проходе при осмотре у лор-врача
Внешние данные вид отита может не проявлять себя другими признаками кроме болей при нажатии на козелок, анатомическое сужение слухового прохода может являться предрасполагающим фактором к возникновению наружных отитов
При наружном отите могут быть признаки воспаления носоглотки и миндалин, но данные проявления не являются предрасполагающим фактором к возникновению наружного отита
Анна Юрьевна, спасибо, крем и капли в два уха или одно?
Крем и капли в таких ситуациях рекомендуют использовать только в то ухо, в котором есть проявления, и если проявления с двух сторон то рекомендуют использовать препараты в оба уха
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением среднего уха, то есть острый средний отит на фоне вирусной инфекции.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Азитромицин не входит в перечень рекомендованных антибиотиков согласно клиническим рекомендациям, так как малоактивен в отношении основных возбудителей острого среднего отита.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Нет ли боли при нажатии на козелок? Как сейчас дышит нос? Нет ли отделяемого?
Валерия Александровна, боль при нажатии есть, стал чуть хуже слышать. Выделений из уха нет, из носа тоже.
А как дышит нос? Нет ли ощущения сужения слухового прохода по сравнению со вторым ухом?
Боль при нажатии на козелок обфчно характерна для воспаления кожи наружного слухового прохода
Валерия Александровна, нос дышит хорошо, ощущения суженности нет, ухо визуально не изменено
В таких случаях не исключено и воспаление кожи наружного слухового прохода, но на фоне насморка обычно как осложнение возникает средний отит, а не наружный. Наружный развивается из-за нарушения целостности кожи слухового прохода и попадании туда инфекции.
В таких случаях также рекомендуют провести осмотр уха у Лор-врача, так как лечение этих двух отитов разное
Валерия Александровна, но воспаление визуально видно было бы?
Обычно при, наружном отите его видно визуально, но воспаление иногда находится глубже. По симптомам больше конечно признаков за средний отит, но боль при нажатии на козелок характера для наружного отита
Валерия Александровна, возможно не на козелок, но при дотрагивании до уха он жалуется на боль. По описанию его боли боль всё же внутри уха, не снаружи. Воспаления не вижу, в принципе не было такого никогда у него. Больше насморк всегда сопровождается болью в ухе. Лор сказала специфика строения уха такая. Чуть насморк и всё воспаляется. А при отите среднего уха какое лечение показано?
При отите среднего уха лечение обычно проводят через нос (в первом сообщении подробно про это написала).
Наружный слуховой проход обычно на течение среднего отита никак не влияет, так как средний отит это всегда следствие воспаление в носу и носоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ухе может быть как на фоне развития острого среднего отита или тубоотита так и на фоне развития наружного отита
Если ли боль при нажатии на козелок? Есть ли выделения из уха?
Нет ли ощущения отёка наружного слухового прохода?
Маргарита Александровна, боль при нажатии есть, стал чуть хуже слышать. Выделений из уха нет, из носа тоже.
Боль при нажатии на козелок характерна для развития наружного отита
При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
С целью обезболивания в такой ситуации рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол
Маргарита Александровна, спасибо! Крем и капли нужно в два уха или в одно?
Если второе ухо не болит - то только в одно ухо
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины могут иметься признаки воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода. В таких случаях рекомендуется использовать для уха комбинированные капли Данцил по 3кап 3р/д, снаружи использовать мазь тридерм 2р/д , при наличии болевого синдрома или повышении температуры тела использовать внутрь таб.Ибупрофен 2 р/д . Избегать попадания воды в ухо 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа