Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3764659

Что вас беспокоит?

Болезнь Паркинсона, непроизвольные движения телом.

Моему папе 84 года. В 2021 году поставили диагноз болезнь Паркинсона. Сейчас у него последняя стадия. Принимает Тидомет форте по 1 таблетке 3 раза в день, Сероквель 25 мг утром и вечером , мемантин 2 раза в день по 10 мг.Последние месяца два у него , даже не знаю как назвать, сильный тремор тела. Утром просыпается - все нормально. В 7 утра после приема лекарства, где-то через полчаса он начинает кака будто что то жевать и непроизвольные движения руками и всем телом.К обеду немного успокаивается, а после обеденной дозы опять начинается. Посоветуйте что делать?

Гипертония
84 года
26 Октября 2025·Просмотров: 139·Наталья, Сорочинск

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это дискинезии(насильственные движения на фоне приема левадопа-содержащих препаратов). Чаще всего дискинезия возникает на пике дозы( хореиформные или быстрые дистонические гиперкинезы, реже - атетоз или миоклонии). Чаще всего вовлекаются лицо, шея, туловище, проксимальные отделы верхних конечностей.
В таких случаях обычно рекомендуется более частый,но добрый приём леводопы, например, тидомет 1/2т 5 р в день. Это самый безопасный метод коррекции осложнений.
Если эффекта нет, то может добавляться амантадин 100 мг таблетки, 2-4 раза в день. Максимум 400 мг/сут, титрация 100 мг раз в 1-2 недели.
Либо используется клозапин 6,25 - 12,5 - 25 мг на ночь однократно, шаг - 1 неделя. Препарат рецептурный, необходим очный приём или вызов врача на дом.

Спасибо большое за подробный ответ, все понятно. Попробуем сначала принимать почаще, если не поможет, то следующие варианты.

Здравствуйте Наталья, в таких случаях рекомендуется отменить Сероквель, так как он может усиливать тремор. И к Тидомету добавляют противопаркинсонические препараты из другой группы, чтобы не увеличивать дозу Тидомета.

Здравствуйте!
Обычно так проявляются дискинезии, они возникают из-за того, что чувствительность дофаминовых рецепторов в головном мозге со временем изменяется.
Рекомендуется записывать ежедневно в какое именно время появляются симптомы, в таких случаях рассматривают возможность уменьшения дозы или изменения режима приема тидомет форте, в некоторых случаях помогает более частое, но меньшее дозирование.
Либо добавляется иной препарат к терапии, например, амантадин.
Обычно для подбора терапии и дозировок рекомендуется очная консультация невролога или паркинсонолога(в центре экстрапирамидных расстройств).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.