Что вас беспокоит?
Есть ли пневмония
Здравствуйте. Болею больше месяца. Кашель, сухой, надсадный, приступы в ночьное время. 6 недель назад был перелом конечности, неделю находилась в стационаре, затем выписали, т.к. начался кашель. Терапевт (заочно) назначил Супракс и Аскорил. Пропила неделю. Во время лечения стало легче. Но спустя какое то время кашель вновь вернулся, уже более сильный. Другой терапевт назначил Амоксициклин 850/125 и джосет. Начала лечение. Полегчало. Со времени начала заболевания прошел месяц. С переломом у меня был рентген-контроль и попросила, чтобы сделали снимок легких. Снимок прилагаю. Сейчас закончила лечение Амоксициклином и джосетом, но кашель остался, правда, мокрота начала отходить. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Какое лечение продолжать? Посетить врача нет возможности, нахожусь дома в гипсе, в передвижениях ограничена. А по телефону что то безрезультатно меня лечат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. По рентгену нет признаков воспаления, вероятнее острый бронхит.
В таких случаях для лечения кашля рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней, если есть возможность, или Флуифорт в гранулах 1 раз в день утром до 10 дней.
Здравствуйте, Марина! Рентгеновский снимок очень плохого качества ( фото). Есть ли письменное заключение снимка? Я вижу усиление лёгочного рисунка- признаки бронхита и в области правого лёгкого затенение в нижних отделах (?), но я не уверена, очень плохое качество.
Подскажите пожалуйста, есть ли свежий клинический анализ крови и С-реактивный белок? Это поможет оценить дальнейший план лечения.
Подскажите пожалуйста, есть ли ощущение хрипов в грудной клетки, насморк? Какого цвета мокрота? И есть ли сейчас кашель, мокрота ночью?
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, заключения нет. Анализов нет. Я неходячая. Кашель с мокротой ночью. Есть ощущения, как будто в груди шелестит целлофановый пакет или как лопаются пузырьки в газировке. Мокроты немного, желто-серого цвета, что то такое
Татьяна Андреевна, загрузила другое фото
Принятый ответ
Нет, так тоже не пойдёт. Рентгеновские снимки обычно смотрят на спец. аппарате ( негатоскоп).Нужно оценивать затенения и осветления там где они есть. Ваши симптомы могут походить на обструктивный бронхит. В этой ситуации можно рекомендовать ингаляции через небулайзер: Беродуал 20 капель+ лазолван 20 капель+ физ раствор 2 мл, затем через 15 мин Пульмикорт 500 мкг 2 мл + физ раствор 2 мл утром и вечером 14 дней.
Татьяна Андреевна, от беродуала высокий пульс. Можно чем то заменить?
Здравствуйте, Марина.
Снимок не надлежащего качества, обрезаны верхушки лёгких и нижние отделы.
Видимые лёгочные поля без инфильтративных теней, что говорит в пользу отсутствия воспаления лёгких, но видно усиление лёгочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
При наличии мокроты, и хрипов в легких, в таких случаях обычно предполагают наличие обструктивного бронхита.
Обычно, если есть возможность, рекомендуют сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (мокроту можно, чтоб родственник отнес на анализ в лабораторию).
Обычно в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала и Лазолвана дважды в день в течении недели.
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
Если подвижность ограничена, то рекомендуют в таких случаях делать дыхательную гимнастику, по возможности или использовать дыхательный тренажёр, аналог Threshold PEP, он помогает в отхождении мокроты.
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации. От беродуала высокий пульс, сердце прям в горле стоит. Есть какая то замена ему?
Принятый ответ
Конечно, если Беродуал вызывает тахикардию, тремор рук, то обычно рекомендуют вместо него использовать Атровент.
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад19 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- Вчера в 22:233 ответа