Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3764899

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить цитомегаловирус

Сдала анализы на вирусы: anti-CMV lgM- положит, авидность-91(реф.меньше 50) anti-CMV lg G- 721.7 anti EBV lgM-VCA( капс. бел)- отрицат. anti EBV lgG- VCA( капс. бел)- положит. коэф. поз. (КП)=39.09 anti- HHV 6 типа lgG- положит, коэф. поз(КП)=10.3 2Года назад anti- CMV lgG были 421, lgM- отрицат. Проходила противовирусный курс(препараты:валтрекс , Изопринозин, лизин, монолаурин, Циклоферон, галиум хел, лимфомиозот)по назначению гастроэнтеролога, т.к имеется аутоиммунный гастрит. В 2024году думаю произошла реактивация на фоне стресса. В этом году уже несколько раз переболела ОРЗ, даже бронхит был. Сейчас уже 3 недели болит горло, лечение плохо помогает. Думаю, что всё это тоже из за цитомегаловируса, т.к я уже много лет не болела никакими орз., горло, бронхитами. Нужно ли сейчас лечить цитомегаловирус и Эпштейн Барра и что эффективно? Высокие цифры lgG с чем то коррелируют? У меня маленькая внучка могу ли я её заразить?

аутоиммунный гастрит
59 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 633·Алла, Реж

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что возможно заподозрить реактивацию цмв или она идет сейчас или была недавно
В такой ситуации при затяжном течении амбулаторно можно использовать противовирусные типо валацикловир или фамцикловир

Ирина Владимировна, в какой дозе пить валацикловир и сколько дней?

Препарат может назначить врач очно, как вариант схема может быть в виде 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа есть реактивация ЦМВ. В такой ситуации возможно применение препарата Изопринозин.
Стоит проверить наличие вируса в слюне, для этого сдать слюну на ЦМВ методом ПЦР количественно.
Вирус передается со слюной, вам стоит пользоваться отдельной посудой и не целовать малышку в губы

Нина Владиславовна, только изопринозин, валацикловир не нужно?И для чего нужно сдать ещю в слюне?

В слюне нужно сдать, чтобы определиться насколько вы интенсивно выделяете вирус и опасны в плане распространения инфекции.
Достаточно Изопринозина.

Нина Владиславовна, по какой схеме пропить Изопринозин?

Изопринозин в таких случаях принимают по 500 х 3р тремя курсами по 10 дней. Перерыв между курсами 10 дней. Принимают так 10 дней принимают лекарство, 10 дней перерыв.

Нина Владиславовна, а при аутоиммунном гастрите Изопринозин можно пить?

При аутоиммунном заболевании применение иммуномодуляторов, в том числе Изопринозина противопоказано.

Нина Владиславовна, а я писала, что у меня аутоиммунный гастрит. Значит мне нельзя посоветованный вами Изопринозин? Что тогда можно принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли вэб и герпес 6 типа (об этом говорят положительные антитела IgG).
Также произошла реактивация (повторное заражение) цмв (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению цмв.

Алексей Александрович, инфекционист с нашей местной поликлиники ничего не назначает. Что посоветуете пропить?

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения активности процесса цмв можно сдать анализ крови методом пцр на цмв. Возможно данный результат анализа будет отрицательным и показаний для лечения не будет

Принятый ответ

Добрый вечер!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.

В отношении ЦМВ можно предположить реактивацию инфекции. В подобных ситуациях для исключения ложноположительных результатов рекомендуют уточнить ситуацию сдав ПЦР крови к ДНК ЦМВ, и в случае выявления вируса в крови рассматривают лечение противовирусным препаратом валацикловир (аналоги валвир или валтрекс).
Высокие значения просто отражают иммунитет, цифры у всех индивидуальны.
Если ЦМВ действительно активен, а у ребенка к нему нет антител то при тесном контакте (поцелуй, использование одной посуды) заразить можно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.