Что вас беспокоит?
После родов не могу сходить в туалет, постоянно кружится голова и сильно вылезли волосы
здравствуйте, 14.02.2025 я родила, во время родов потеряла много крови, поставили анемию. Сейчас все также состояние среднее, я не могу ходить в туалет по большому, только с клизмой или свечами. Период от 3 до 7 дней. Голова каждый раз кружится, даже при незначительном наклоне, уже и медленнее стала вставать утром, но не помогает. Волосы максимально сильно вылезли, начались проплешины. В своем городе обращалась к терапевту, толком ничего не назначили, пропила сначала тотема, затем сорбифер 2 месяца, для микрофлоры зостерин ультра, дюфалак…изменений не было. Не знаю, какие еще анализы сдавать. Сдавала давно общий анализ крови, слюну ночью собирала и сдавала на кортизол (1.5 нмоль/л значение было), на гормоны. Я не знаю, что нужно сдать еще, поскольку точного решения моей проблемы получено не было, а состояние не улучшается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, выпадение волос нормально в послеродовом периоде и связано с перестройкой гормонов
Из анализов в подобной ситуации , обычно, рекомендуют ОАК, ферритин, ТТГ на предмет анемии , а также гипотиреоза
Трудности при дефекации могут быть связаны с неадекватным обезболиванием в послеродовом периоде
Обычно , рекомендуется добавить больше клетчатки в рацион и выпивать примерно 20 мл воды на 1 кг веса в сутки, употреблять больше фруктов и овощей. Также можно подключить ферментированные продукты (квашенная капуста), продукты брожения (кефир) - это натуральные пробиотики
С какой целью принимали препараты для микрофлоры?
Из препаратов для лечения анемии , из тех, что вы перечислили , предпочтение лучше отдать сорбиферу, считается , что он более эффективен, хоть и тоже может немного ухудшать отхождение стула, но при изменениях в питании, этот эффект может нивелировать побочный эффект
Виктория Андреевна, здравствуйте, спасибо большое, во время стула еще может идти пена или слизь, сначала думала, что паразит какой-то, сдавала анализы на их наличие, все отрицательно было, назначил терапевт диету при запоре, ничего не изменилось. Для микрофлоры тоже сказал пить терапевт. Я водохлеб, вода не помогает, активность большая ежедневно, спорт 3-4 раза в неделю. Стараюсь кушать правильно. Но после даже слабительных продуктов: свекла, чернослив и т.п. я не могу сходить в туалет. Один раз была акция - 2 дня подряд могла ходить. С начала марта по начало сентября похудела со 101 до 64 кг, сейчас вес стоит.
Сейчас два дня живот болит с резью, даже если надавить слегка, после туалета боли и колики не проходят. К терапевту запись была на 30.10, жду.
Обычно, из лекарственных препарататов для послабления стула рекомендуют макрогол - торговое название форлакс, начинают с дозировки 10г 1 пакетик 1 р/день (обычно, он хорошо переносится, не вызывает привыкания)
Пена и слить в стуле всегда? Примеси крови есть? Вы употребляете молочные продукты?
Боли в животе какой интенсивности? Где 1 почти не больно, 10 - нестерпимая боль
Откройте в интернете бристольскую шкалу и скажите, какой формы стул (обозначается цифрами) , как долго мучают боли, что принимали от болей?
Есть ли лихорадка?
Еще из анализов можно сдать кал на скрытую кровь
Виктория Андреевна, когда сильный запор, то и пена начинается со слизью, молочные продукты иногда есть в рационе, по шкале посмотрела и поняла, что бывает все по разному, цвет от темно зеленого до коричневого… Боль варьируется от 3 до 7, отпускает, на следующий день снова может сильно болеть. Обезболивающие не пью.
Виктория Андреевна, ничего такого, крови не видно было, но сдам все обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Само по себе выпадение волос это закономерная реакция в послеродовом периоде. Однако чрезмерное выпадение может быть спровоцировано дополнительным дефицитом железа в организме.
Важно знать, какой сейчас уровень гемоглобина и ферритина, когда сдавали анализы?
Также в таких случаях необходимо сдать витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный. Уже сдали ТТГ, т4 свободный и показатели в норме?
При уровне ферритина ниже 40 мы подбираем препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Если тотема хорошо переносится, она тоже подходит.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, спасибо большое, крайний раз сдавала в конце июня, результат был 14 мкмоль/л. После роддома продолжала пить тотема 2,5 месяца, как сказали, но состояние не улучшилось.
Поняла вас
Все же, чтобы оценить более объективно причину, важно знать актуальные уровни показателей
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
Обычно при таких симптомах могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
Скажите цикл стабильный, восстановился?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат.
Афсана Ровшановна, цикл возобновился спустя 1,5 месяца после родов, тогда и обнаружили кисту, сейчас все в норме, но обильные кд, все день в день или на день раньше/позже. Тест показал: тревога 9/21, депрессия 11/21, в первый раз такой тест проходила.
Спасибо 🙏🏼
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачи для начала рекомендуют сдать вышеперечисленные анализы чтобы исключить органическую патологию, если анализы будут в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас.
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте
Такое выпаление волос называется Телогенловое выпадение волос.
С данной проблемой сталкивается каждая мама после родов
Во время беременности у нас много эстрогенов, за счет этого волосы растут и их становится больше, чем обычно.
Во время беременности обычно мы видим шикарные волосы.
После родов уровень гормонов снижается, волосы больше так не стимулируются и начинают выпадать.
Как правило, все очень пугаются этого
Длится этот процесс около 6-8месяцев, потом через год все приходит к обычному состоянию.
Такое состояние как анемия и железодефицит так же влияет за волосяные луковицы. Волосы недополучают питание в нужном количестве
Хороший результат в плане стимуляции роста волос дает плазма терапия RPR.
Так же имеет доказанную эфыективность раствор Миноксидила.
Наносить на кожу головы 1 раз в день длительно (ограничений по времени нет)
Так же важно исключить анемию, железодефицит, проверить функцию щитовидной железы, половых гормонов, минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В)
Если есть вопросы-пожалуйста обращайтесь🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях симптомы могут быть связаны с тяжёлой послеродовой анемией, нарушением работы кишечника, дефицитом витаминов и микроэлементов (железо, витамин B12, фолиевая кислота), гормональными изменениями и возможными эндокринными нарушениями.
Рекомендуется сдать повторно общий анализ крови с формулой, ферритин, витамин B12, фолаты, железо, коагулограмму, биохимию печёночные показатели, электролиты, тиреоидные гормоны ТТГ, свободный Т4 , а также пройти осмотр гинеколога для исключения скрытых кровотечений. Консультация эндокринолога и гастроэнтеролога может помочь выявить причину запоров и слабости.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202410 ответов
- 14 Августа 202410 ответов
- 24 Августа 202413 ответов
- 19 Июля 20259 ответов