Сыпятся волосы, высокий ттг после родов, — вопрос №1724256

Question

Сыпятся волосы, высокий ттг после родов, — вопрос №1724256

Мила, Москва

634 просмотра

1 декабря 2023

Добрый день, после родов через 4 месяца и до беременности выпадали волосы, сейчас после родов выпадают ужасно, клочки по всей квартире 2 месяца, из симптомов ещё хронический недосып ( полгода в декрете), усталость, сонливость, головная боль в затылке, постоянно холодеют руки и ноги, воспаляется слизистая века, чуть краснеет и проходит , сухая кожа рук особенно, появляются трещины, долго заживают, заезды в уголках рта часто тоже, думала, вопрос в анемии, оказалось щитовидка? Ещё написали, что после родов откуда -то вылезла желтуха, патология по почкам, сосудам ,судя по анализам. Сейчас у меня постоянная жажда и позывы в туалет частые, вес растет,но не быстрыми темпами, кормлю грудью полгода, как цикл женский восстановился, посыпались волосы вот и появились заезды и слабость ещё больше, головокружение. Подскажите, почему так резко повысился ттг, аж 187? Пила йод сейчас постоянно 200 и витамин д 2000, по рекомендации гинеколога, два месяца назад ттг был в норме, 2 , прием витамина Д отменила месяц назад, плохо переносил кишечник его, но быстро уходил на нём вес, стала совсем худой и плохо переносил кишечник его, не пью вит. Д 2 месяца. Подскажите, как все это лечить теперь? Отказаться от ГВ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, гсд при беременности, лейкопения

Вопрос закрыт

ттг

лезут волосы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за ответ! А что делать с почками? Пройти УЗИ органов брюшной полости и оам и к нефрологу или урологу? Почему появилась желтуха и проблемы с желчным, никогда не болела ей, это тоже послеродовое?
Значит, можно кормить? И как быть с питанием теперь? Ещё малышка может поэтому от груди отказывается второй месяц и у неё желтуха была 4 месяца, но прошла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кркатинин повышен немного,но СКФ в норме. Досдайте оам.Креатинин-продукт распада белка, может колебаться в течение дня от приема пищи, нагрузок,орви и тд. Можно узи почек пройти ,но скф в норме,патологии почек нет. Если оам нормальный,то думаю можно обойтись без уролога/нефролога

Почему проблемы с билирубином не могу сказать,может гипотиреоз виной ,может есть синдром Жильбера-поэтому нужна консультация гастроэнтеролога

При приёме тироксина-продолжать ГВ можно.

Желтушка у новорождённых частое явление. Отказ от груди часто бывает тоже,особенно если малыш пробует поесть с бутылочки

Вам необходимо компенсировать гипотиреоз и самочувствие улучшится.

+консультация гастроэнтеролога, уролога/нефролога (по необходимости)+узи щж,ОБП,почек,БЦА

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, благодарю за ответ! Обязательно пройду все , как написали

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Мила, 6 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, вес 54,5 сейчас , рост 165

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По вашему весу,максимальная суточная дозировка 87-98мкг тироксина

Начните приём 75 мкг строго натощак,за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ, рост 165-166, вес первые 3 месяца после родов опустился до 49 кг, стали впадения щно принимала йод и витамин Д 2000, как перестала витамин Д из -за побочных явлений пить, вес начал расти , ещё грудью кормлю меньше, днем на смеси, и сейчас вес 54, после отмены витамина Д стал расти, беременность наступила с весом 52, это мой обычный вес, годами такой держался

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо что уточнили (кроме ответа на второй вопрос)! Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, витамин Д аквадетрим принимала, плохо переносил кишечник

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

тогда дополнительно к приему аквадетрима или вигантола нужна симптоматическая терапия расстройства кишечника (у гастроэнтеролога) + рекомендации выше по дообследованию.

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за разъяснения! Биохимия была в норме, сколько помню себя, но перед родами стал повышен холестерин и выявлен был ГСД, потом сдавала сахара натощак ,ГСД отменили,поставили эутиреоз, а АСТ 23 на 38 неделе беременности был, билирубин общий 11 был , витамин Д 2000, принимала Аквадетрим 3 месяца, появилась тошнота, ещё большая жажда, потеря веса и проблемы с кишечником, запоры, отменила поэтому приём

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорее всего просто связали снижение веса с аквадетрим. Состояние больше похоже на проблемы с желчным пузырем. Иногда беременность провоцирует образование камней в желчном. Сделайте обязательно УЗИ.
Вит Д можно принимать в капсулах - Фортедетрим 4000 Ме - 1 капсула через день.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за рекомендации! Буду проходить лечение теперь и обследоваться

Пожаловаться

Мила, 5 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, на пролактин надо сдавать? Может ли быть причина такого состояния в повышенном пролактине ещё и в кормлении 1 раз в день и ночные? И если чаще прикладывать к груди , щитовидке так только хуже не будет? Ребенок не берёт днем грудь, только ночью

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пролактин на фоне ГВ не смотрят, он конечно же будет повышен. Это нормально. На щитовидную железу ГВ никак не влияет, давайте грудь тогда, когда нужно.

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! Буду проходить лечение согласно рекомендациям, написанными вами

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за разъяснения! Буду лечиться, надеюсь, все восстановится, нужны силы, чтобы ухаживать за ребёнком

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Восстановится однозначно

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас много жалоб и много изменений в анализах. Не все они характерны для гипотиреоза, но Т4св очень низкий, поэтому вам необходим сейчас прием гормонов щитовидной железы. Многие жалобы уйдут, конечно. И я бы порекомендовала заканчивать грудное вскармливание из-за выраженнего вашего истощения организма. самое важно кормление грудью - это первые полгода, Вы это сделали! Но на вашем организме тяжело отразились и беременность, и кормление...

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо! Будем думать тогда. Было бы проще , если б не отказывался ребенок от груди , а так ест только ночью и вокруг снов днем 1-2 раза, когда совсем сонный, очень сложно стало со смешанным ГВ

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Ну тогда вам проще будет уйти от ГВ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 3,2

12 ответов

6 декабря 2018

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, занижен Т4 свободный

6 ответов

18 сентября 2022

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ при беременности (2трим)

6 ответов

27 декабря 2022

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Снижен ттг у ребёнка

2 ответа

19 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ттг и планирование беременности

1 ответ

5 июня 2023

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Высокий ттг

4 ответа

3 мая 2024

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T22:57:58+03:00

Здравствуйте!

Какой вес и рост?

У вас гипотиреоз. Необходимо рассчитать дозировку тироксина по весу. Досдать ат тпо если не сдавали ранее. Скачки ттг,могут быть из-за послеродового тиреоидита. Вся симптоматика от гипотиреозв.

Пройдите узи щж.

Консультация гастроэнтеролога для назначения гепатопротекторов ( +пройдите узи ОБП) и назначении терапии для желчного. Высокий билирубин - это интоксикация. Обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту - Урсофальк или Урсосан по 250 мг перед сном ,принимать после консультации с гастроэнтерологом.

По холестерину ,он спустится при компенсации гипотиреоза. Пока принимайте Омакор 1 капсула 2 раза в сутки 2 месяца+пройдите узи БЦА. Через 2 мес контроль липидограммы. Если на узи бца значительный стеноз сосудов, то рассмотреть приём статинов

Недостаточность витамина Д. Так как вы на ГВ,принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 8капель (4000ме) ежедневно 12 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа,при уровне вит д перейти на профилактическую дозировку 4капли(2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес. После окончания гв за 3 дня отмените вит д и повторите анализ,при дефиците/недостатке принимать лечебную дозировку.

Тироксин с гв можно сочетать

Досдайте ОАМ

Фадеева Светлана Михайловна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T04:21:08+03:00

Здравствуйте!
По БАК застой желчи, признаки поражения печени - нужна консультация гастроэнтеролога.
В ОАК лейкопения и лимфоцитоз - признаки вирусной инфекции - нужна консультация терапевта.

При жажде и частом мочеиспускании проверьте гликированный гемоглобин, глюкозу из вены натощак для уточнения степени нарушения углеводного обмена и кальций общий и альбумин для оценки обмена кальция.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д при ГВ - вигантол 8 капель (4000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

ТТГ выше нормы и снижен Т4св - это гипотиреоз - снижена функция ЩЖ, показан прием Л-тироксина (эутирокс) 75 мкг за 30 мин до завтрака и контроль ТТГ через 2 мес.
При ГВ принимайте после еды йодомарин 200 мкг.

"Почему так резко повысился ттг, аж 187" - потому что после родов иммунитет активизируется (физиологично подавлен во время беременности).

Какой у вас рост и вес?
Какой именно препарат витамина Д плохо переносил кишечник?

Accepted Answer · 2023-12-02T04:41:21+03:00

Здравствуйте. Такой высокий ТТГ скорее всего на фоне послеродового тиреоидита. Было аутоиммунное воспаление щитовидной железы, которое закончилось снижением ее функции. Чаще всего такое состояние временное, за 6 мес железа восстанавливается. Но может и остаться стойкий гипотиреоз.
Сейчас необходимо начать прием эутирокс 75 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки

По поводу билирубина - если ранее тоже был повышен, то исключать синдром Жильбера. Это не желтуха, а врожденная патология желчных кислот. Для организма обычно безвредна. если ранее не было повышения, то пройти УЗИ брюшной полости.
Холестерин проверить в динамике через 2 месяца, если ранее не был повышен, то снизится, скорее тоже проблема печени.

если вит Д не переносит организм, можно попробовать другую форму. Вы принимали водный или масляный?.
Йод можно продолжать, если кормите грудью, он нужен ребенку.

Волосы постепенно восстановятся после нормализации гормонального фона.
От ГВ отказываться не нужно, тироксин совместим с ГВ.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T08:14:24+03:00

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины
После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит у него бывает гипотиреоидная стадия, обычно это временно но может остаться на всю жизнь, это покажет только время
Начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
По изменениям в крови сделайте узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Холестерин может повышаться при гипотиреозе, липидный профиль повторите через 2 месяца
Витамин д снижен, если аквадетрим плохо переносили попробуйте фортедетрим 4000 ме если кормите грудью по 1 капсуле в день 2 месяца

Арсеньева Елена Борисовна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T09:24:58+03:00

Добрый день
У вас манифестный гипотиреоз.
С ним и связана вся клиника.
Печень и почки вторичны.
Восполним дефицит гормонов и все вернётся в норму
Случилось это от аутоиммунного тиреоидита.
А толчок дала беременность
Кормить бросать не надо
Пейте эутирокс 75 мкг одну таблетку за 30 минут до еды
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Витамин Д пейте.Дозу поменьше только и во время еды
Например детримакс 4000МЕ