Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Доброй ночи. Пишу в ночи с разрывающимся материнским сердцем. Ребенок заболел в ночь 18 числа, поднялась температура 38.5 дали ибупрофен снизилась быстро, утром добавился кашель, температуру сбивали с интервалом раз в 5-6 часов. В понедельник обратились к нашему педиатру. Назначали лечение и анализы ОАК. Лечение геделикс сироп. Ингаляции пульмикорт 3 дня по 2 раза в день потом еще 3 дня беродуал. Вроде бы ребенок начал идти на поправку на 5 день болезни . Сутки не было высокой температуры уже думали потихоньку выходить дышать на улицу. 6 день резко в обед поднялась опять 38.5 сбили легли спать, кашель жуткий все эти дни продолжался . Ночью резко поднялась температура 39.7 Добавили антибиотики суммамед, утром поехали на ренген и анализы, доктор в больнице сказал бронхит, сменил антибиотик на аугментин и добавил снова ингаляции пульмикорт и сироп флюдитек. Сегодня 9 день болезни, температура до сих пор поднимается высокая. Получается антибиотик выпили 2 дня сумамед и вечером второго дня уже выпили новый антибиотик. Ребенку 3,7 Дышит во сне тяжело аппетит все хуже. В больнице нас не остановили оправили домой. Сын уже ужасно намучался за эти дни, помогите умоляю уже не знаю что делать как помочь ребенку быстрее выздороветь. На ночь в изголовье кладу мокрое полотенце , переодически проветривается, стараюсь отпаивать на сколько это возможно. Прошу помогите нам🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными анализами. Подскажите, пожалуйста, какой сейчас вес у ребенка? Сдавали ли общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей? Кроме температуры на данный момент что беспокоит, кроме температуры?
Мария , вес ребенка 13.500.
Мочу не сдавали не назначали.
Сейчас пытаемся сбить температуру с 23:00 дали ибупрофен спала до 37.7 потом опять выросла 38.9.
Еще кашляет до сих пор сильно.
Сейчас два раза растирали водой теплой с добавлением яблочного уксуса. И дали парацетамол.
Знаю что уксус нельзя , но к сожалению я не знаю как еще ее сбить
Чередуйте приемы жаропонижающих: парацетамол и ибупрофен. В редких случаях, когда температура высока и ничем не сбивается, допустимо одновременное применение ибупрофена с парацетамолом. Рассчитала по весу ребенка необходимое количество жидкости, которое ребенок должен принимать в течение суток: это не менее 1200 мл, с учетом повышения температуры. Скажите, пожалуйста, у ребенка горячие ручки и ножки при высокой температуре или есть озноб?
Мария , озноб ночью был, сбивали всю ночь можно сказать. Сейчас опять 39.3 дала ибуклин детский.
Он лежал на всякий случай.
Подскажите, как нам вылечиться на конец, ребенок 9 день болеет😢
И после ибуклина как можно дальше чем сбивать если поднимается
Если озноб - надо укутать ребенка, если ручки, ножки будут теплыми - следует раздеть ребенка максимально, чтобы была теплоотдача.
Скажите, вы антибиотик принимаете как в выписке написано?
Мария Александровна, акомсиклава нет ни в одной аптеке в нужной дозировке.
Взяли аугментин пьем по 7.5 мл
Сколько дней принимаете?
Алина, с учетом того, что положительной динамики нет от проводимой терапии, необходимо сегодня сдать общий анализ крови, по возможности показаться к лор-врачу, чтобы он исключил патологию по его части. Ребенок от гриппа привит?
Мария Александровна, позавчера выпили сумамед, вчера дней еще раз сумамед, вечером после больницы агментин и сегодня утром еще раз агментин.
Все вместе получается начало 3 дня антибиотиков
Мария Александровна, от гриппа прививки нет
Мария Александровна, мы только вчера анализ сдали и на его основании и основании ренген на назначили аугментин
Действие антибиотика оценивается обычно 72 часа, если к завтрашнему дню ситуация будет такая же - встанет вопрос о замене антибиотика
Мария Александровна, в итоге поехали сами в больницу, у нас подтвердился ковид, положили нас.
Температура парацетамолом и ибупрофеном вообще перестала сбиваться.
Сбивается только ибуклином на 6 часов ровно. Потом резко ребенка начинает знобить опять.
Что же нам делать? Это ужас какой-то
Алина, Понимаю Вас. Находиться в больнице - малоприятно. Но это необходимо из-за состояния вашего ребенка. Необходим клинико-лабораторный мониторинг в динамике, так как в последнем анализе крови выраженные воспалительные изменения. Специфического противовирусного лечения от ковида нет. Да, при коронавирусе температура плохо сбивается, стоит принимать комбинацию парацетамола+ ибупрофен, если температура не падает от одного препарата. Остается переждать и перетерпеть этот период. Все получится и все пройдет. Просто нужно время. Желаю Вам скорейшего выздоровления и хорошего самочувствия!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно препараты от кашля по типу геделикс, флюдитек не рекомендуются детям до 5-6 лет.
Так как данные препараты усиливают выработку слизи. Из-за чего ребенок может сильнее закашливаться и кашель может затянуться.
По ОАК от 26.10 - Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за активный воспалительный процесс нет.
Повышен уровень моноцитов. Что указывает на вирусный характер заболевания.
Уровень нейтрофилов преобладает над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот.
Это интерпретируется как сдвиг в бактериальную сторону.
Но убедительных данных за бактериальный процесс нет.
ОАК сдан на фоне приёма Аугментина. Верно понимаю?
Сколько дней уже ребенок принимает данные антибиотик?
Бронхиты обычно проявляются на фоне вирусного заболевания.
Скажите, ОАК перед первым началом антибиотика не сдавали?
В подобных случаях для исключения инфекции мочеполовой системы рекомендуется сдать общий анализ мочи и очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Владислав Юрьевич, выпили вчера сумамед и сегодня днем сумамед, после больницы когда назначали аугментин выпили еще его 7.5 мл.
Анализы сдавали и в начале заболевания и лечились без антибиотиков изначально.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.
Следует понаблюдать в динамике.
Если по истечении 72 часов не будет наблюдаться положительная динамика, рекомендуется сдать ОАМ и очный осмотр ЛОРа
Владислав Юрьевич, у меня вопрос больше к тому как могло такое произойти что вместо выздоровления у нас стало только хуже состояние, температура все 8 дней сбивалась без труда и интервала хватало на 5-6 часов. И на сутки температура вообще пропала высокая я думаю мы выздоровели. А потом все стало хуже, пошли 9 сутки болезни и температуру сегодня с 23;00 по сей час нормально сбить не можем 4:30 время, уже даже растирались 2 раза водой с добавлением яблочного уксуса
Заболевания могут протекать волнообразно, в данном случае не исключается повторное заражение. Так же важно исключать осложнения в виде Отита или инфекции мочевыводящих путей.
Они могут дать новую волну повышения температуры.
Владислав Юрьевич, а как сбивать ребенку температуру в данном случае тонны выпиты жаропонижающего за эти 9 дней.
У нас еще были увеличения по печени и повышенный аст весной, переживаю еще за эти показатели .
Как мне быстрее вылечить ребенка? Он просто устал элементарно уже от температуры и кашля 😢
Печень это иммунный орган.
В ответ на заболевание она может реагировать своим увеличением и повышением АЛТ и АСТ.
После нормализации состояния, печень и ее биохимические показатели придут в норму.
Ничего страшного, что ребенок 9 дней пьет жаропонижающие, если в этом есть необходимость.
Главное не превышать суточную норму.
Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.).
При высоких значениях можно растирать ребенка водой.
Важно давать больше жидкости.
При повторных высоких значениях температуры, важно исключить осложнения, о которых писал выше
Принятый ответ
Здравствуйте,
В общем анализе крови: лейкоциты в норме, нейтрофилы в пределах допустимой нормы, повышены моноциты, в остальном нет отклонений , данные отклонения характерны для вирусной инфекции, которая может протекать с длительной лихорадкой, также а в пользу вирусной инфекции говорит, то что не было эффекта от антибиотиков, также нет очагов и инфильтратов при рентгенографии ОГК.
Уточню несколько моментов, на сегодняшний день максимальные цифры температуры и сколько раз поднималась? ОАМ сдавали ?
В таких случаях да также рекомендуется проконсультироваться у ЛОР врача , хотя средний отит является бактериальной инфекцией чаще всего, Но это может не отражаться в общем анализе крови , в силу анатомических особенностей.
Хеди Умат-Гиреевна, аом не сдавали.
Сегодня до 39 поднимается с периодичностью. Интервал стал короче между приемами жаропонижающего
Получается отрицательная динамика, необходимо консультация врача очно , лучше не откладывать
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребенка, давайте разберемся вместе.
Геделикс /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
Проводили ли экспресс тест на грипп-ковид?
При бактериальной инфекции эффект от антибиотика обычно оценивается через 72 часа от приема первой дозы.
Анализ крови сдавали уже на фоне приема антибиотика?
Дарья Евгеньевна, тест на ковид брали отрицательный.
Анализы сданы на следующий день после первой дозы антибиотиков
На фоне приёма антибиотиков не совсем достоверно оценивать анализ, так как показатели уже могут измениться
По приложенному анализу крови более вероятно течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
Раз начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то рекомендуют повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, 2 дня выпили антибиотики, пока интервал температуры только уменьшился мучались всю ночь
Если на 3 сутки не будет улучшения то рекомендуют повторный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 6 Мая 20208 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 20218 ответов