Что вас беспокоит?
Сильные приступы кашля
Здравствуйте! 6 дней назад у меня сильно болело горло ,кололо все внутри больно было глотать и говорить .2 дня назад начался сильный сухой кашель ,дискомфорт в грудине при вдохе .Была температура 3 дня подряд 37,3,вчера 37,6.Кашель приступами ,сухой ,не могу остановится кашлять ,аж до тошноты .ночью вообще не спала тяжело выдыхать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не отмечаете ли стекание слизи с носовых ходов по задней стенке глотки? Насморк?
Для исключения присоединения бактериальной инфекции и определения нуждаемости в антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови+ С-реактивный белок.
В терапии обычно рекомендуют ( при отсутствии аллергии и противопоказаний):
- Ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды.
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Противокашлевые: Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день,до 7 дней.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Подобная картина обычно более характерна для размножения вируса в дыхательных путях.
Изначально наиболее часто вирус локализуется в области носоглотки и горла, может вызывать стекание слизи по задней стенке горла и сухость слизистых, что провоцирует кашель.
Далее вирус может спускаться ниже в область голосовых связок и трахеи, но обычно это не считается ухудшение состояния и происходит часто.
Обычно при вирусной инфекции рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата или Левопронт. Они значительно подавляют кашлевой рефлекс.
При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол.
❗️Оптимальным обычно является очный осмотр врача и прослушивание легких. При подозрительных изменениях может рекомендоваться рентгенография органов грудной клетки в комплексе с анализами.
Уточните, нет ли чувства стекания слизи по задней стенке горла? В горле есть какие то изменения- белые налеты? Чем сейчас лечитесь?
Дарья Михайловна, здравствуйте!кашель просто ужасный ,не сплю уже вторую ночь,ничего не помогает ,просто без остановки аж задыхаюсь. Все уже болит в груди ,болит горло ..есть мокрота уже ,но кашель просто страшный какой то ..
Елена, добрый день!
При отсутствии эффекта от терапии по симптомам, в том числе противокашлевых препаратов, например Бутамирата или Левопронта обычно рекомендуют очный осмотр врачом - решение вопроса о рентгенографии.
При кашле с компонентами спазма и удушья обычно рекомендуют ингаляционное лечение, например ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом.
Дарья Михайловна, я была вчера нас приеме у терапевта ,тесты на ковид и грипп —.Ингаляции пульмикорт и беродуал выписаны .пульмикортом я вчера дышала вечером но кашель потом был конечно ужас .напишите пожалуйста этими препаратами по отдельности делать ингаляции ?
Врач меня не послушал что странно ..только температуру мерил - 37 и горло посмотрел.Сегодня опять не спала почти ,горло начало болеть .утром знобило очень - но температура 35,8 была .Если есть мокрота вроде нельзя противокашлевые ?чем заменить ?
Елена, ингаляции обычно выполняют по очереди.
Согласно инструкции изначально выполняется ингаляция с Беродуалом, а затем обычно Пульмикорт через 10-15 минут.
После ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют умыть личико водой и сполоснуть рот🙏
Озноб очень характерен для низкой температуры, обычно так и происходит, когда она начинает только подниматься.
Конечно, прослушивание легких необходимо.
При обильной мокроте противокашлевые действительно не желательны.
Уточните, мокрота обильная?
Бывает, что за мокроту принимаются выделения из носоглотки, которые попадают при кашле.
При сухом надсадном кашле противокашлевые обычно показаны.
Уточните, какой все таки кашель? И что сейчас принимаете от кашля?
Дарья Михайловна, да,слизь есть в носоглотке тоже ,но мокроту понемногу ,откашливаю .пока только ренгалин принимаю и ингаляции ..
Не знаю почему врач не послушал легкие .только тесты взяли ..
При сухом надсадном кашле, но небольшом количестве мокроты, то есть сомнительном кашле действительно оптимальным может быть Ренгалин.
Согласно инструкции он эффективен при сухом и влажном кашле.
Не переживайте, важным является отсутствие гнойной мокроты в обильном количестве, температуры более 38,5С.
Кашель надсадный чаще связан с сухостью, затеком и раздражением рецепторов трахеи и бронзов.
Противокашлевые препараты обычно снижают от рефлекс, на их фоне кашель чаще постепенно угасает
Увлажнение слизистых и промывание носоглотки обычно актуально
Дарья Михайловна, спасибо большое !
Рада быть полезной!
Скорейшего вам выздоровления🙏
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста,сейчас впервые попробовала беродуал ингаляцию и спустя 30 мин у меня тахикардия сильная ,прям тяжесть в груди появилась .
Елена, согласно инструкции препарата могут возникать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе тахикардия.
При повторном появлении тяжести в груди и значительном повышении пульса обычно рекомендуют отмену препарата и проведение ЭКГ в момент приступа.
Дарья Михайловна, здравствуйте!кашель так и не проходит ,днем меньше ,моероты отходит немного,засыпаю к утру но просыпаясь в 11 мокроты отходит больше .Принимаю Ренгалин ,ингаляции пульмикорт,пью отвар исландского моха и так же сироп на его основе .Пока ноль результата уже 6й день никакого толку,мокрота вязкая и прям будто гнойная ну или желтая непрозрачная .уснуть не могу ,кашлевые толчки не прекращаются,ночью ложусь и все без остановки ,вот уже 2 часа кашляю ,отходит по малому вязкшй мокроты.как мне поспать ?может омнитус выпить ?я уже переживаю может надо кт или рентген легких сделать ?просто без остановки кашель сейчас и так до утра ….
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для попадания вирусов или бактерий в верхние дыхательные пути, чаще всего в трахею.
Для определения тактики лечения(противовирусные или антибактериальные препараты использовать) - необходимо выяснить причину. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови +Срб.
Остальное лечение симптоматическое:
Теплое обильное питье.Теплые ножные ванны. Витамин группы С для поддержания иммунитета. Противокашлевой препарат- Синекод. Парацетамол при повышении температуры выше 38С,
При насморке промывать нос морской водой (Аквалор или Лин аква).
Учитывая, что нет аллергии на тот или иной препарат.
С уважением доктор Мусаева М.М
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно развитие воспаления в трахее, что часто проявляется сухим приступообразным кашлем и как следствие дискомфортом в груди.
Дело в том, что обычно инфекции начинаются с воспаления в полости носа и горла, а затем могут как бы «опускаться» ниже. Это не говорит об осложнении, обычно расценивается как естественное течение болезни.
Чаще все инфекции, сопровождающиеся болью в горле, заложенностью и выделениями из носа - вирусной природы и лечение в таких случаях обычно симптоматическое.
Но иногда вторично может присоединятся бактерия, поэтому при длительности температуры более 5 дней обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, чтобы понять вирус это или бактерия.
Уточните, пожалуйста горло сейчас не болит уже? Насморка нет? Нет ли ощущений стекания слизи по задней стенке глотки? Чем лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы в подобном случае характерны для острого ларинготрахеита вирусно-бактериальной природы. Рекомендовано в подобных случаях тёплое обильное питьё например вода, щелочная минеральная вода, травяные отвары, увлажнение воздуха, голосовой покой. Из лекарственных средств: Синекод по 10 мл сиропа 3 раза в день или по 2 таблетки 5 мг 2–3 раза в день для подавления сухого кашля; или при невозможности приобрести Коделак Нео по 1 таблетке 10 мг 2–3 раза в день. При выраженном раздражении в горле Тантум Верде спрей по 2 впрыска 3–4 раза в день или растворы для полоскания Хлорофиллипт, Мирамистин. Для уменьшения воспаления и облегчения дыхания ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором по 3–4 мл 2–3 раза в день. При температуре выше 38 Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 200–400 мг. При отсутствии улучшения в течение 3–4 дней, повышении температуры или появлении гнойной мокроты необходимо обратиться к врачу для осмотра и возможного назначения антибиотика часто применяется Амоксициллин/Клавуланат 875/125 мг 2 раза в день курсом 7 дней.
Елена, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб. Рентген легких.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
При сухом кашле ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Скажите нет усиления кашля в положении лежа, после еды?
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить рентген ОГК. Пока противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 18 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов