Что вас беспокоит?
Циститы у ребенка
Здравствуйте, в апреле 2025 ребенок девочка 4 лет перенесла имп, высокая температура до 40, боли в животе, боли при мочеиспускании, работа, после выписки, перед этим сильное покраснение половых губ. Девочка крупная, половые губки большие, часто краснеют если потеет, и гиена постоянная, по гинекологии все хорошо. После выписки месяц на фурагине, после окончания приема фурагина в июне опять покраснели половые губы, появилось частое мочеиспускание, назначили монурал и опять фурагин. В конце июля все повторилось, боли при мочеиспускании не было, только частые позывы. При этом анализы неплохие, лейкоцитов не было. По узи все хорошо, одна почка чуть больше другой, но так с рождения, у ребенка есть асимметрия частей тела, обследуемся у генетика. Назначают цистографию. С конца августа опять на фурагине, нефролог сказал пить пока не сделаем цистографию. Процедура не из приятных, кроме того предстоит очередное МРТ. Ребенок в постоянном стрессе из-за обследований. Необходимо ли цистография если анализы и узи неплохие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рецидивы инфекций мочевых путей у ребёнка в совокупности с подозрением на удвоение почки по данным УЗИ и большим объёмом остаточной мочи - это показания к проведению цистографии. Необходимо исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс а также такие аномалии строения мочевых путей как уретероцеле, дивертикул, клапан задней уретры. Всё это может предрасполагать к мочевым инфекциям.
Олеся Васильевна, скажите, пожалуйста, данная процедура проводится без наркоза?
Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально.
Принятый ответ
Добрый вечер. Рецидивирующее течение инфекции мочевой системы является показанием для проведения дообследования - цистографии и при необходимости урографии. Покраснение в области наружных половых органов является провоцирующим фактором для восходящего проникновения инфекции в мочевой пузырь. Технически процедура цистографии у девочек проводится легче, так как уретра достаточно короткая и широкая. Постарайтесь подготовить ребёнка психологически для проведения обследования. К сожалению, это необходимо для уточнения причин частых рецидивов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила все прикреплённые файлы.
Так как ранее в короткий промежуток времени имелось несколько эпизодов мочевой инфекции, по УЗИ возможно неполное удвоение почки, в анамнезе синдром Фрейли слева (аномалия сосудов, которая может затруднять отток из-за давления на лоханку), все это показания для рентгенурологического исследования. Такое обследование обычно проводят на фоне хороших, не воспалительных анализах крови и мочи, в условиях детского урологического или нефрологического стационара. Так как эпизодов мочевой инфекции было несколько, согласно клиническим рекомендациям, нефролог назначил медикаментозеую профилактику Фурагином.
Что касается частого покраснение половых губ, с ваших слов девочка крупная, в подобном случае, может иметь место затек мочи во время мочеиспускания во влагалище (вагинальный рефлюкс) . Моча заходит тула как в кармашек и удерживается небольшое количество времени (5-10 мин), потом подтекает на белье. От мокрых трусов с моей как раз возникает раздражение.
Во избежании такого явления обысно рекомендуют: 1)Так как девочка крупная, при мочеиспускании по шире ставить ножки, при этом наклониться немного вперёд.
2)Попросите ребёнка не торопится вставать с унитаза после опорожнения, чтобы все вытекло.
3) Ежедневная гигиена, со сменой нижнего белья, так же перед выходом из душа убедитесь, что все мыло смыои. Желательно использовать одно и тоже мыло.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20215 ответов
- 26 Октября 202244 ответа
- 13 Февраля 41 ответ