Что вас беспокоит?
Цистография подозрение свища пупочного или кисты урахуса
Здравствуйте, попали в больницу с флегмозойным омфалитом, удалили 3 мл гноя из пупочка мальчику 1.5 мес , пролечили воспаление , сделали узи на узи подозрение на кисту урахуса либо же это полость после прочистки зондом от гноя которая не затянулась , прошло две недели нас отправили на дальнейшее обследование ложиться и проводить цистографию с контрастом , подскажите неужели так поспешно нужно это делать ? Ложиться на этой неделе делать эту цистографию в 1.5 месяцев ? Как это делать ? Под наркозом ? Вреден ли этот наркоз такому маленькому больно ли ? Нужно ли вообще это все сейчас ? Как поступить очень страшно , у него еще расширена почечная Лоханка левая , и ужасно боюсь аллергии на контраст . Помогите советом , прикладываю документы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
К сожалению, документы не отразились в приложенных файлах
Исходя из Вашей истории, лично я не вижу необходимости в срочном проведении цистографии для определения наличия кисты урахуса. Обычно она видна хорошо на УЗИ и в любом случае в возрасте малыша 1,5 месяцев рекомендуется наблюдение
Если случилось однократное воспаление пупка, это не повод для радикальных мер сейчас. Необходимо дождаться полного заживления пупка и выполнить повторно УЗИ с наполненным мочевым пузырем и наблюдать как себя дальше будет вести пупок. Если же будет постоянное воспаление и мокнутие, то да, повод для лечения
Приложила документы, тоесть опасности нету если я не обращусь в стационар , они начали пугать нагноением кисты и передней брюшной стенки
Документы увидела да. Действительно по узи нельзя исключить кисту урахуса. Смотрите, данное обследование придется сделать в любом случае, если вы сейчас срочно не обратитесь, экстренного ничего не случится, но сделать надо будет. Да, киста действительно может нагноится, но не сразу. Наблюдение тоже имеет смысл
Прикрепила узи экспертного класса , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Цистография с контрастом - это рентгеновское исследование мочевого пузыря, которое помогает выявить аномалии мочевыводящих путей, например, связь с урахусом
В вашем случае, подозрение на кисту урахуса или полость после воспаления требует уточнения, чтобы исключить осложнения и назначить правильное лечение.
В 1.5 месяца процедура не слишком рано, особенно при наличии клинических показаний и изменений на УЗИ.
Если Вы морально не готовы, то допускается динамическое наблюдение.
То есть контроль УЗИ на аппарате экспертного класса через 3 недели.
При сохранении той же картины уже точно пора будет делать цистографию.
Как проводят цистографию? ➡️ Контраст вводят через катетер в мочевой пузырь, затем делают рентген-снимки.
Процедура требует спокойствия и неподвижности малыша, для этого применяют лёгкий седативный наркоз
Это довольно Быстрая процедура.
Современный анестезиологический наркоз для малышей безопасен, особенно если проводится под контролем опытных специалистов.
Возможны аллергические реакции, но современные контрастные препараты с низкой токсичностью имеют очень низкий риск. Плюс рядом будет несколько специалистов, которые постоянно следят за состоянием ребёнка.
Тоесть лучше не ждать , а сделать все же ? Я просто боюсь щас наркоз , не дай бог подтвердится опять наркоз при операции .. это все так сложно .. сколько примерно длиться это ? Минут 40 ? Это много
Не более 30 минут в среднем. Для исследования не глубокий наркоз с интубированием. А легкая седация под контролем всех показателей (дыхание, сердце).
Я - сторонник решать вопросы сразу. Если есть подозрение на патологию, то надо уже взять на 100% исключить или подтвердить ее.
Прикрепила узи экспертного класса , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
На этом узи описывается как раз связь с мочевым пузырем
Дарья Владимировна, ну есть смысл делать этот контраст ? И операцию сейчас после этого ?
Тут спорный момент. С одной стороны диагноз подтвердился и по идее надо оперировать, с другой сейчас жалоб нет.
Цистографию можно не делать.
Я бы через 3 недели повторила узи у этого же специалиста
Здравствуйте, Оксана. Понимаю ваши переживания. Цистографию назначают, чтобы точно понять, есть ли сообщение между мочевым пузырём и пупком (киста или свищ урахуса). Это важно, потому что при недолеченной связи инфекция может вернуться. Обычно исследование делают под лёгким обезболиванием или коротким сном, не под глубоким наркозом. Контраст вводят через катетер в мочевой пузырь, процедура быстрая. Аллергия на контраст у младенцев бывает крайне редко, врачи заранее оценивают риски. Если ребёнок сейчас спокоен и нет признаков инфекции, можно обсудить с лечащим хирургом возможность подождать пару недель и повторить УЗИ — иногда полость сама закрывается. Но откладывать решение без согласования с врачом не стоит. Возьмите все документы и обсудите риски и сроки с заведующим отделением.
А узи без контраста будет информативно? Может где-то платно сделать для себя? Там только стационар и контраст с узи , покажет все ли на таком узи или может не показать свищ например?
Конечно будет, особенно если свищ воспаленный (когда есть выделения из пупка или хотя бы покраснение).
Так нам пролечили две недели назад , уже никаких внешних симптомов нету
Я понял. В момент воспаления лучше видно, имею ввиду.
Прикрепила узи экспертного класса , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Решение принимать вам, но я бы не торопился с такого рода обследованием. На аппарате УЗИ экспертного класса опытный УЗИст без труда увидит изменения в урахусе, использование контраста в данном случае считаю излишним. Учитывая, что вы прошли курс терапии, сейчас никаких симптомов нет — лучшее, что можно выбрать, динамическое наблюдение и контроль УЗИ. Вам и малышу нужно восстановиться после перенесенного опыта, малышу окрепнуть. Омфалит редко рецидивирует. Если вдруг появятся жалобы, вы всегда сможете обратиться в стационар.
Сделали узи , посмотрите пожалуйста только что прикрепила ! А вдруг начнется загноение кисты и пойдет это внутрь ? Я просто не понимаю что серьезнее и опаснее эта манипуляция или урахус его последствия , подскажите по этому узи как нам поступить ????
По УЗИ описывают незаращение урахуса, то есть, в принципе, может быть и свищ урахуса (когда он соединён с пупочной ямкой). Урахус у детей может закрыться в течение первого года жизни, учитывая, что на УЗИ нет данных за воспаление и клинических данных нет в том числе, то ничего страшного. Мои рекомендации остаются прежними. Показания к операции или исследованию есть абсолютные, а есть относительные. В вашем случае они относительные. Как видите, по УЗИ всё прекрасно видно, без цистографии.
Повторюсь, решать вам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20249 ответов
- 10 Января 20252 ответа
- 8 Апреля 20257 ответов
- 1 Июня 5 ответов