СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3767271

Что вас беспокоит?

Что со мной ?

Я уже и не знаю может это и не связано . Может у меня рак ? В конце июля лежала в больнице. Мне там кололи Цефтриаксон. После выписки примерно через неделю начались проблемы со стулом . Понос иногда с кровью , вздутие, бурление по ночам и позывы к дефекации. Пропила Хилка форте на время помогло. Потом снова повторилось . Пропила энтерофурил, на время прекратилось . Потом снова все вернулось . Только с каждым днем все хуже и хуже . Теперь у меня запор , сильная слабость , слабость в коленях . Ноет под правым ребром . Усталость с утра до вечера . Тяжело дышать . Просыпаюсь ночам. Сижу на диете . Бурление есть .

Нет
36 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 42·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы проходили обследования?
На фоне приема антибиотиков может развиться антибиотикоаасоциированная диарея , на фоне которой будет диарея и кровь в кале, в таком случае рекомендуют сдать анализ крови на клостридий дифицелле а и в , в первую очередь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина после курса антибиотика чаще всего указывает на нарушение микрофлоры кишечника и воспаление слизистой, которое называется антибиотикоассоциированным колитом. Цефтриаксон нередко вызывает такие последствия, особенно если не применялись препараты для защиты кишечника.
Появление поноса с кровью, затем запора, вздутия и бурления связано с изменением состава бактерий и раздражением стенки кишечника. Слабость, тяжесть в правом подреберье и утомляемость могут быть следствием интоксикации и нагрузки на печень.
При подобных жалобах обычно проводят анализ кала на токсин Clostridium difficile, общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ органов брюшной полости. Если подтверждается инфекция, применяют препараты, подавляющие рост клостридий, а для восстановления микрофлоры — пробиотики, например, Энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 2–4 недель. При вздутии и спазмах возможно использование мебеверина 200 мг 2 раза в день курсом 10–14 дней.
Диета обычно включает лёгкую белковую пищу, каши, овощные пюре, исключаются молочные и жирные блюда. Кровь в стуле и вздутие не указывают на рак, если симптомы развились вскоре после антибиотика и то усиливались, то стихали. Состояние чаще обратимое, но требует подтверждения лабораторно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике можно предположить развитие антибиотик-ассоциированного колита после приема Цефтриаксона, а не на онкологию.
В таких случаях рекомендуют обследование ;
1. Анализ кала на кальпротектин (покажет наличие воспаления в кишечнике)
2. Посев кала на Clostridium difficile (частая причина тяжелой диареи после антибиотиков)
3. Общий анализ крови
4. Биохимию крови (АЛТ, АСТ)
Обязательно рекомендуют соблюдать прием лекарств .
• Продолжайте Энтерол 2 капсулы 2 раза в день за 1 час до еды (минимум 10-14 дней)
• Соблюдайте строгую диету (стол №4, исключить молочное, сырые овощи/фрукты)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какие обследования проходили? В таком случае информативно выполнить: анализ кала на токсины клостридии, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
После приема антибиотиков могут развиваться следующие состояния - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиальный колит, антибиотикассоциированная диарея, они могут проявлять себя нарушениями стула/болями в животе/избыточным газообразованием.

В подобных случаях для уточнения причины нарушения самочувствия обычно рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.