Кашель у 3 месячного ребенка

Михаил Ивашев27 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Лазолван это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни, не умеет отхаркивать мокроту, нет мышечной массы для откашливания, полноценный какшлевой толчок развивается только к 5-6 годам. Не рeкoмeндую эту группу препаратов. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Анаферон и Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. Називин и другие деконгестанты рекомендую принимать до 5 дней, не дольше. таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева27 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Анаферон и гриппферон это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они могут быть полезны

Лазолван как раз таки в таком возрасте может привести к осложнениям, вплоть до пневмонии, так как он сам по себе провоцирует выработку мокроты, а значит и может привести к ее скоплению в дыхательных путях с дальнейшим ухудшением

Капли в таких случаях рекомендуется заменить на Аквалор беби, несколько раз в день или по мере скопления выделений капаем по 2 капли в каждую ноздрю и далее аспиратором.

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ. Анализы брали у ребенка?

Кашель сам по себе чаще всего является следствием скопления слизи из носовых путей. То есть чем чаще аспирация, тем лучше и быстрее выздоровление

Скажите пожалуйста, вы на ГВ? С детьми, посещающими садик, школу есть контакты?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виктория Скоробогатова27 Октября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, у детей в этом возрасте наиболее частая причина кашля - стекание соплей по задней стенке глотки, поэтому наиболее верной тактикой в данном случае является частые промывания носа морской водой или физ раствором

При плохом самочувствии ребенка при температуре , обычно рекомендуется парацетамол (15 мг/кг) или нурофен (10 мг/кг)

В случае вирусной инфекции противовирусные не показаны, лечение симптоматическое - жаропонижающее по необходимости, промывание носа, поддержание 40-60% влажности в доме, проветривание помещения.

О назначении бактериальной терапии можно сказать только после результатов анализов. По описанным симптомам больше похоже на ОРВИ и пост назальный затек (сопли стекают по задней стенке глотки)

Виктория Дружикина29 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Зубы не так часто дают температурную реакцию, Вы верно сделали, что пошли к педиатру очно. Белый цвет выделений обычно бывает в начале вирусной инфекции либо же слизь загустевает из-за сухого воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон.
Если по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, то антибиотик не назначается. Отхаркивающие сиропы не даются детям до трех лет - малыши еще не умеют откашливаться для таких препаратов. По описанию в таком ситуации обычно рекомендуется промывать носик физ.раствором. Вначале набрать его в шприц, согреть в ладони, затем перелить в пипетку с узким носиком и закапывать в каждую ноздрю 2-3 капли, через 1-1,5 минуты осторожно отсасывать размягченную слизь. Увлажнять воздух в помещении, важная уборка с дезинфектантом ежедненво.
Обязательно наблюдение у врача, чтобы не пропустить осложнения.