Что вас беспокоит?
Горечь во рту боль справа
Здравствуйте дорогие врачи у меня появилась гореч во рту в имеется хронический холецистит также болит справа один раз была рвота жёлочу Скажите какие препараты мне пропить УЗИ не могу сделать так как нахожусь на СВО из таблеток пил но-шпу и Овесол Лекарство могу купить возможность есть
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, а также для рефлюкса из кишечника в желудок.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики билиарного тракта)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, здравствуйте у меня препорат урсосан мне его надо пить?
Да, препарат рекомендуют также, если нет камней (не было) в желчном пузыре в анамнезе
Какой у Вас вес?
Дарья Андреевна, 75. Камней не было был какой-то Билиарный сладж но это было год назад
При весе 75 мг рекомендуют урсосан принимать 750 мг на ночь в течение 2-3 месяцев (3 капсулы по 250 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные проявления характерны для нарушения желчеоттока, заброса желчи из 12- перстной кишки в желудок. Желчь раздражает слизистую и провоцирует рвоту.
В похожих случаях, применяются препараты алмагель 3 раза в сутки, один раз на ночь, чтобы связать желчь.
Если нет камней в желчном пузыре, то используется урсосан 10мг на кг веса наночь, чтобы перевести желчь в растворимую форму.
Препараты нормализующие моторику,
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанной картине можно предположить, что есть проблема с желчным(застой или камни), а также нарушена моторика -происходить заброс из желудка в пищевод.
рекомендуют постараться наладить питание-есть хотя бы 3 р\д, можно чаще.
если нет аллергии на нижеописанные препараты, то
от боли рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин.
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 2 р\д
обычно на 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетик, например, ганатон.
его согласно инструкции рекомендуют за 15 мин до еды 3 р\д- курс обычно 4 недели.
для того чтобы убрать горечь рекомендуют добавить гевискон-он уберет забросы.
его рекомендуют обычно по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели.
как будет возможность рекомендуют обследоваться
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,);
фгдс
узи обп.
если в желчном не будет камней, но будет застой, то в таком случае рекомендуют урсосан
согласно инструкции по 10 мг на кг массы тела на ночь. курс обычно до 3-х месяцев.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.(как будет возможность посетить)
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности рекомендуется сделать узи органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб.
При болях можно принимать Дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды до 4недель, разо 20мг 1р в день за 30мин до еды утром, урсосан или урсофальк 250-500мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить обострение воспаления желчного пузыря (т.е холецистит).
При отсутствии возможности выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами - не рекомендуется использовать стандартную терапию препаратами урсодеоксихолевой кислоты (т.к при наличии конкрементов желчного пузыря, это может вызвать механическую желтуху и закупорку протоков). Рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день, (в некоторых случаях возможна терапия гимекромон 2-3раза в день, т.к препарат не усиливает отток желчи, а уменьшает спазм желчных путей), важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, рекомендуется дополнительно применение ферментов поджелудочной железы- креон по 50 000 3 раза в день и 25 000 на дополнительный приём пищи 10-14 дней.
Для уменьшения горечи во рту рекомендуестя использовать ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту курсом 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа