Что вас беспокоит?
Вопрос с закрытому вопросу №3713420
Уважаемые доктора! Ответ на свой вопрос получила,большое спасибо! Но спустя недели я увидела что в анализах прикрепленных повышенный активный б12. Никто не заострила на этом внимания и я не заметила что он повышен. Прочитала в интернете причины и переживаю. До этого летом сдавали обычный б12 и он был в норме, на этот раз решили сдать активный и его результат я вообще не понимаю,результат >256, а насколько реально повышен я не поняла. Плохо ли это? Нужно ли что-то делать? Ребенок не принимал поливитамины года 3, перед сдачей анализа принимали железо Феррум лек,витамин д,омегу и фолиевую кислоту. (был дефицит). Помогите, пожалуйста,понять есть ли повод для переживания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий витамин В12 - это общее количество витамина в крови, включая как активную, так и неактивную формы.
Активный витамин В12 (холотранскобаламин) – это та часть витамина, которая доставляется к тканям и органам (в печень, костный мозг, нервную систему).
Уровень Холотранскобаламина (Активного витамина В12) > 256 пмоль/л у ребенка говорит о том, что полностью исключается дефицит витамина В12 и говорит о его отличном усвоении организмом.
При оценке Активного витамина В12, в отличие от общего витамина В12, важно оценивать именно нижнюю границу нормы. Данный уровень исключает дефицит витамина В12 и плохое его усвоение.
При данных показателях поводов для переживаний нет.
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Спасибо большое за то,что объяснили! Меня только волнует формулировка (я надеюсь, анализы открылись в закрытом моем старом сообщении ?) там написано: повышенный уровень.
Если я правильно Вас поняла,то именно так должен выглядеть показатель хорошего анализа активного витамина б12 он и должен быть >256? Он не повышенный, он просто нормальный? Просто в лаборатории в которой сдавали прочитала причины именно повышенного активного б12 , а у нас будто бы по референсам повышенный ) и там одна хуже другой.
Данный уровень активного витамина В12 чаще всего говорит о достаточном количестве его в организме. Он может быть высоким, если ребенок часто употребляет такие продукты как- печень, мясо, яйца и молочные продукты.
Реже может указывать на заболевания печени или почек.
В таких случаях важно в совокупности с другими показателями оценить его уровень.
Для этого сдается биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), чтобы оценить работу печени и почек. (Данных показателей не увидел в анализе).
Владислав Юрьевич, мы как раз сдавали эти показатели 08 августа, я прикрепила их сейчас к вопросу. Тогда они в норме были, сейчас просто вместо витамина б12 который был в норме сдали б12 активный (с разницей 2 месяца) сдавали потому что думали у ребенка железодефицит пересдача была
В таком случае если работа печени и почек не нарушены (показатели в норме), как писал выше, поводов для переживаний нет
У ребенка достаточное количество витамина и он хорошо усваивается
Владислав Юрьевич, спасибо Вам большое! Ничего,что показатели печени и почек были сданы за 2 месяца до сдачи этого анализа где повышен активный б12? Вроде бы небольшой промежуток между анализами чтобы успокоиться на этом? Кстати,простите,хотела спросить,не мог повыситься активный б12 сейчас на фоне приема фолатов и анемии? После вирусной инфекции? Все это предшествовала сдачи крайнего анализа где б12 оказался повышен
Ничего страшного.
Важно, что у ребенка нет жалоб клинически и показатели в норме.
Прием железа и фолиевой кислоты на уровень данного витамина не сказывается.
В прошлом вопросе в ОАК отмечалось снижение лейкоцитов, что указывало на вирусный процесс. В этот момент лейкоциты направляются на борьбу с вирусом. Часть из них погибает и в этот момент идет высвобождение витамина. В результате чего показатель может вырасти
Владислав Юрьевич, не поняла вас, из-за инфекции б12 мог повыситься? Инфекция была бессимптомная, у другого ребенка и у меня тоже были признаки инфекции по крови, лейкоциты у нас были на нижней границе
После вирусной инфекции может повыситься уровень из-за того, что клетки крови Лейкоциты участвуют в борьбе с вирусом.
Погибая в борьбе с вирусом, высвобождается витамин, так как они участвуют в его транспорте в организме.
Владислав Юрьевич, спасибо Вам большое!
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последним исследованиям определение активной формы витамина б 12 является более эффективным и точным анализом на дефицит т к по исследованиям общий витамин б 12 не всегда коррелирует с его активной формой а анализах, это зависит от многих биохимических и физиологических факторов.
Данный показатель указывает что сейчас в работе достаточное количество витамина б 12 в организме, дефицит его исключен, он хорошо всасывается, преобразуется и заходит в клетки
Полина Вячеславовна, спасибо большое за Ваш ответ! То есть, поводов для переживания нет? Прочитала про причины повышенного активного б12..... Получается повышенный не плохо? Или он не повышенный у ребенка нашего? Мульт витамины не принимали, но мясо любит и ест разнообразное.
Прикрепите анализ крови, пожалуйста, для объективной оценки
Результат анализа более 256, верно?
Лаборатория выставляет референт не более 256? Так?
Полина Вячеславовна, прикрепила! АСТ АЛТ сдавали в августе, там все нормально и витамин б12 сдавали тогда же общий,был в норме. А этот анализ спустя 2 месяца
Полина Вячеславовна, я не поняла лабораторию,они дали такой анализ и я не поняла что значит ,>256. Ранее сдавали 08 августа анализы я сейчас прикрепила их ю тогда б12 был в норме. Сейчас спустя 2 месяца пересдавали и сдали уже активный,думали анемия и решили сдать и его тоже. На этом фоне был прием фолатов до анализа в октябре,где оказалось что из уже достаточно
Добрый день, прошу прощения, я не правильно Вас поняла, действительно, уровень витамина повышен
Почемц сдавали данные показатели? В прошлом была анемия? Или сдавали для себя?
Часто повышенный уровень витамина б12, не дает нам практической значимости, по последним исследованиям повышенный уровень также считают дефицитом- т.е витамин есть, он даже как в анализе на активную форму, связывается с переносчиками белками, но в клетку по каким-либо причинам не заходит
Как еще можно проверить истинный дефицит: по результату анализа на гомоцистеин и метилмалоновую кислоты в крови
По этим данным мы поймём, заходит ли витамин в клетки и работает там где надо, если нет
Иногда есть генетические мутации, где снижено количество белков-переносчиков, поэтому витамин не в полной мере транспортируется, скорость снижена, но может покрывать все потребности
Полина Вячеславовна, гемоглобин был на нижней границе ранее и ферритин низкий,пропили железо и фолаты и решили сдать вместе с ферритином и фолиевой ещё и б12 ТК ранее тоже его сдавали (в августе общий был в норме)
Пересдайте позже, эти витамины взаимосвязаны и большее поступление фолата, может снизить поступление в клетки б 12
Месяца через 2 можно пересдать анализ, вероятно все нормализуется
Полина Вячеславовна, благодарю!
Они конкурируют за белки переносчики, поэтому перед анализов на любой витамин б, лучше прекратить за 2-3 мес любые добавки витамина б
Полина Вячеславовна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, если активная форма выше 256 , то это говорит ,что он плохо усваивается и поэтому он накапливается в неактивной форме. Что является отклонением , в данном случае , он ниже 256 , что говорит о том ,что он хорошо усваивается и не накапливается в неактивной форме.
Хеди Умат-Гиреевна, нет,посмотрите, он именно >256 (больше 256)
Ссылку на ваш прошлый вопрос можете отправить, не могу по номеру найти ?
Да , почему -то решила ,что он меньше , теперь поняла , да ,если выше 256 ,то не измеряют , считается довольно высоким , здесь конечно нужно разбираться , он абсолютно нетоксичен сам по себе , но может быть индикатором других заболеваний ,
Хеди Умат-Гиреевна, я прикрепила анализы. В прошлом вопросе были они же и я спрашивала про пониженные лейкоциты, мне ответили что это после вирусной инфекции которую ребенок мог перенести бессимптомно. Сейчас жалоб нетч вот только анализы пересмотрела и увидела про б12
Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила анализы сейчас от 08 августа, там сдавали печеночные и б12 общий. Ребенок много ест мяса (любит), и принимал фолиевую кислоту до анализа в октябре,там она поднялась и прием прекратили
Хеди Умат-Гиреевна, была вирусная инфекция бессимптомно перед сдачей анализа, предположительно вирус Коксаки (в классе дети болели) она могла повысить витамин б12 в крови?
Если пили фолиевую кислоту может быть он повышен в крови , из-за конкуренции между в9 ( фолиевая кислота) и В12 за белки переносчики , в9 связывался и переносился в клетки , а В12 мог накапливается в крови , так как белков переносчиков не хватало на оба витамина , на данный момент может отменить любые витамины и препараты, и переслать анализ через 2 месяца ,
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно во время приема фолиевой кислоты ,может увеличиться уровень Вит В 12 ,обычно рекомендуют отменить прием каких либо витаминов и пересдать анализ через 1-2 месяца и сравнить в динамике
Эльнура Назимовна, спасибо большое!!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте !
Прежде чем говорить о повышенном показателе , нужно исключить прием каких-либо препаратов или витаминов , а также уточнить, каков диеты придерживается ребенка
Ест ли много мяса , яиц , молочных продуктов , так как это все тоже может быть связано с повышенным показателем
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 12 минут назад1 ответ
- 16 минут назад3 ответа
- 21 минута назад2 ответа