Что вас беспокоит?
Ферритин <10
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наилучшие способы поднять ферритин. Сдала анализ ферритин менее 10, гемоглобин 121. Прикрепляю анализы в файлах. По симптомам -выпадение волос, утомляемость.
Алла, здравствуйте!
норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас, нет еще менопаузы? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо жизненно необходимо для образования гемоглобина - который переносит кислород - если железа не хватает ткани начинают страдать от нехватки кислорода это проявляется слабостью, сонливостью, головокружением
Дефицит железа также нарушает обмен веществ в коже и волосах возникают выпадение волос, ломкость ногтей
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные? Принимали ли ранее препараты железа?
Здравствуйте, Алла
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Здравствуйте. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, либо есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!Из перечисленного вами не сдала только витамины группы В и витамин Д. Все остальное в норме и кальций и с реактивный белок, железо 12,2 тоже в пределах нормы, липидный комплекс, сахар в норме. Гормоны щитовидной железы сдам в ближайшее время. Колоноскопия, ФГДС в норме. В менопаузе 3 месяца (Овариальная супрессия золадексом -РМЖ) Подскажите, пожалуйста, после капельниц на какой препарат рекомендуете перейти?
желательно перейти на препарат Тотема.
И если можно распишите Пожалуйста схему капельниц. Пойду в платную клинику со своими препаратами. Каждый день или через день или еще как то капельницы с железом ставить и альбумин/ актовегин это тоже внутривенно?
Принятый ответ
Капельницу ставить 1 раз в неделю. Всего 2-3 капельницы до величины 30 под лабораторным контролем и переходить на пероральную форму железа, Тотема каждый день до величины в среднем 60-70
Здравствуйте!
При подобных результатах анализов обычно можно предположить протекание анемии.
Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
Причину анемии выяснили?
Здесь либо потеря при обильных кровотечениях, либо недостаточное всасывание. При обильных менструациях часто бывает низкий ферритин, поэтому поиск причины и ее устранение у девушек начинаем именно с этого. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет. А вот если железо не усваивается, то нужно вводить его внутривенно.
Здравствуйте, результат анализа на Ферритин соответствует железодефицитному состояния, описанные симптомы могут быть на этом фоне , для восполнения недостатка железа рекомендуется прием препаратов железа , например Тардиферон по 1 таб -2 раза вдень -2 недели , далее по 1 таб - 1 раз в день -3 месяца, контроль Ферритина следует сделать через 2 месяца приема препарата, так же рекомендуется выяснить причину низкого Ферритина, возможно обильные менструации или нарушение всасывания железа при заболеваниях ЖКТ, в таких случаях рекомендуется обратиться на консультацию к гинекологу и гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202234 ответа
- 15 Марта 20241 ответ