Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3290592

Что вас беспокоит?

Высокий пульс, одышка, утомляемость

Здравствуйте, уважаемые врачи. Просьба прокомментировать результаты ЭКГ с учетом того, что в последнее время у меня давление 140/100, высокий пульс до 90-115 ударов в покое и появилась одышка и быстрая утомляемость. Прошел диспансеризацию, результаты ЭКГ прилагаю. Что можно попринимать для уменьшения пульса и что делать с AV-блокадой 1 ст.? Какие нужны доп.обследования? Спасибо!

Нет
44 года
31 Мая 2025·Просмотров: 211·Данил

Принятый ответ

Здравствуйте ! Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца нет проблем.
Нужно выяснить с чем связано учащенное сердцебиение и часто это патология щитовидной железы, снижение гемоглобина, тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так часто. Учитывая что на ЭКГ пульс 72 в покое но препараты для урежения пульса могут его чрезмерно снизить . Давление всегда 140/ и выше?

Джахбат Нажиюллаевна, щитовидка и гемоглобин в норме, проверял, тревожно-депрессивного расстройства нет. Давление как правило около 140//100 всегда, ощущаю его как легкую головную боль. Пульс каждый день бывает под 100, не знаю, почему на ЭКГ 72 уд. И одышка, упадок сил средней степени постоянно

Учитывая жалобы чтобы уточнить связь с сердцем нужно узи сердца и хорошие данные узи исключают сердечные причины одышки.
Нужно завести дневник контроля давления с записью 2 раза в день минимум утром и вечером на 7-10 дней- в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай. Потому что если в большинстве измерений 140/ и выше стоит вопрос о диагнозе Гипертония и назначении лекарств для понижения давления

Принятый ответ

Здравствуйте! На экг отклонений от нормы нет. Ритм синусовый, правильный. Экстрасистолий, признаков ишемии нет. За блокадой рекомендуют наблюдать. Специальной терапии не нужно. При возникновении подобных жалоб рекомендуют дообследование: эхо-кг, спирометрия, хм-экг, смад, оак, бх анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, липидный спектр, аст, алт).
Препараты для снижения ЧСС лучше подбирать после холтеровского мониторирования, тк если вдруг будет выявлена аритмия, при разных видах аритмии может назначаться разное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с описанием ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Для исключения других нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4 для исключения причин учащенного пульса.
Можно рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол или небиволол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, щитовидка, железо и гемоглобин в норме. Пока не могу быстро дообследоваться, можно попить Бравадин (нашел дома) 5 мг?

Да можно ,суточная доза 15 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
Ав блокада 1 степени является просто замедлением проведения импульса от предсердий к желудочкам, не влияет на работу сердца и не требует лечения.
Что касается давления, оно такое постоянно или периодами?

В плане пульса и одышки, тут могут быть причиной дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Принятый ответ

Здравствуйте,Данил !По ЭКГ синусовый правильный ритм , АВ блокада 1 степени это замедление проведения импульса (клинически не страшно и не опасно ), признаков ишемии ,пауз и нарушения ритма сердца не описывает . Повышение АД и пульса как давно ?или только один эпизод был ?Если часто повышается АД ,то пройти СМАД(суточное мониторирование АД)Одышка при каких обстоятельствах?Отеки ног нет ?Для исключения структурных изменений сердца рекомендуется пройти Эхо-КС . Сдать анализы : ОАК,биохимию крови с липидорграммой, электролитами крови ,железо ,ферритин и гормоны щитовидной железы. Крепкого здоровья вам 🙂💚

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.