Сильный кашель, боль в горле

Екатерина Белоусова28 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, присоединение новой инфекции на ещё ослабленный организм. Для уточнения необходимости в антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ + С-реактивный белок, осмотр офтальмолога.
Покраснение глаз может быть следствием вирусного поражения. Нет ли гнойных выделений с глаз? Есть ли ощущение песка в глазах? Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты?
На фотографии ротоглотки без налётов, имеется гиперемия задней стенки.
В таких случаях рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Петр Ляшенко28 Октября 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной вами информации имеются данные за повторное присо вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Афсана Алиева28 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По описанию симптомы вирусной инфекции.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Кашель сухой или с мокротой?

Фатима Гаджиева28 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. Такие симптомы мы обычно видим при вирусной инфекции, в частности характерно для аденовируса.

Вирус может присоединиться "поверх" предыдущего заболевания. В таких случаях оптимально выполнить клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы более объективно оценить характер инфекционного воспалительного процесса в крови (вирусный или бактериальный)

При вирусной инфекции лечение симптоматическое.
Приступообразный кашель может провоцироваться постнатальным затеком слизи. Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

В таких случаях я своим пациентам рекомендую постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон

В таких случаях глаза рекомендуется промывать стерильным физ раствором, при ухудшении ситуации оптимально осмотреться у офтальмолога, при подозрении на присоединение бактериальной инфекции могут быть назначены капли, например тобрекс по 1-2 капли в каждый глаз каждые 4 часа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова28 Октября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

1️⃣описанное состояние больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
-усиливающийся приступообразный кашель
-появляется ближе к вечеру
-не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла

В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

2️⃣что касается глаз, то такие симптомы могут быть характерны для вирусного конъюнктивита. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр офтальмолога. В качестве лечения модет быть назначены противовоспалительные капли-тобрадекс.